محل تبلیغات شما



   تمرین هایی متناسب با کودک 1-4 ماهه

 

این تمرینات بر اساس توانایی های فیزیولوژی و مغزی کودکان شکل گرفته است که در تمام جهان به شکل واحدی کاربرد دارد.

 

 

زمینه ارتباطی

در سن یک الی چهار ماهگی با کودک صحبت کنید. تحقیقات زیادی نشان داه است که کودک حتی قبل از متولد شدن صدای مادر را می شناسد و آن را به صدا های دیگر ترجیح می دهد. برای کودک شعر و ترانه های کودکانه بخوانید، هنگامی که شاد است برایش شکلک در بیاورید و در حین شیر دادن با او سخن بگویید.

 

دقت کنید نوزادان هنوز در این سن به مفهوم شی پایدار نرسیده اند، بنابراین اگر از شکلکی خوششان آمد آن را برایشان بارها تکرار کنید تا پایه های این مفهوم برایشان شکل بگیرد. کتاب های شکل دار نیز برای این سن بسیار مفید فایده خواهد بود.

 

"همانطور که هنگام گریه، کودکتان را آرام می کنید، درباره ی علت گریه اش بیاندیشید و سعی کنید بفهمید مشکل کجاست و در عین حال که دارید نیاز هایش را بر طرف می کنید در مورد آن با او صحبت کنید."

 

 

زمینه حرکات درشت

در این سن فرزندتان بلند کردن و کنترل سرش را دارد تمرین می کند و در حال قوی تر شدن می باشد. وقتی او بیدار است در وضعیت های مختلف قرارش دهید. این کار اجازه می دهد او پاهایش را به طرق مختلف و جهت های گوناگون حرکت دهد.

 

او را به پشت بر جایی سفت بخوابانید و اجازه دهید پاهایش را تکان دهد. خود شما نیز با دست به این حرکات کمک کنید. همچنین با آویزان کردن اسباب بازی در مقابل او، او را تشویق کنید که سرش را بلند کند.

 

در حدود سه یا چهار ماهگی فرزندتان را روی زانو هایتان به شکل ایستاده قرار دهید و اجازه دهید با حفظ تعادل پا هایش را قوی کند. همچنین در این سن می توانید تمرین زیر را نیز انجام دهید: در حالی که کودک روی پاهایتان دراز کشیده است با گرفتن بازو هایش (دقت کنید بازو های او را بگیرید) او را به بالا و پایین ببرید. این کار باعث سفت تر شدن ماهیچه های شکم او می شود.

 

 

 

روانشناسی نوزادان

 

در سن یک الی چهار ماهگی با کودک صحبت کنید

  

حیطه ی حرکات ریز

کودک در این سن در حال به دست آوردن توانایی نگاه کردن است. برای کمک به این فرایند می توانید هنگام تغذیه ی کودک او را تشویق نمایید تا شما را لمس کند. اگر این کار را نمی کند انگشتان  او را بوس کنید. همچنین اجازه دهید کودکتان به انگشتتان چنگ بزند. انگشتان دست و پای او را همزمان بمالید. کمی نیز روغن اگر به این کار اضافه کنید کودک شما بیشتر لذت خواهد برد.

 

هنگام عوض کردن کودک شال و یا روسری رنگی به گردن خود ببندید، به گونه ای که وقتی خم می شوید کودک بتواند آن را بگیرد. در باره این کار با او صحبت کنید. همچنین می توانید یک طرف پارچه ای را به او دهید و طرف دیگر را در دست خود بگیرید و به آرامی آن را بکشید و به او بگویید چقدر قوی هست. اجازه دهید خود پنداره ی قوی بودن خصوصا در نوزادان پسر در این سن برایشان شکل بگیرد.

 

در سنین سه و چهار ماهگی وقتی کودک در مکانی خوابیده است یک اسباب بازی را دور از دسترسش قرار دهید تا تلاش کند آن را بگیرد. وقتی تلاش کرد مطمئن شوید که آن را می گیرد.

 

حل مساله در کودک

در این سن کودک شما شروع به جست و جوی منبع صدا می کند. اجازه دهید کودکتان یک جغجغه که در فاصله ی حدود سی سانتی متری او هست را با چشمانش دنبال کند. با یک پر، گلوله پشمی و یا حتی گوشه ای از لباس بدن او را به نرمی نوازش کنید. این کار باعث می شود او یاد بگیرد که به بخش های مختلف بدنش توجه کند. در این باره با او حرف بزنید.

 

برای کمک به حس بویایی فرزندتان تکه هایی از پنبه را به بو های مختلف آغشته کنید و به آرامی نزدیک کودک به حرکت در بیاورید. کودک شما عطر مادر را بیشتر از بقیه ی عطر ها دوست دارد.

 

 

شکلک بازی یکی دیگر از روش هایی ست که به کودکتان کمک می کند. وقتی به پشتش خوابیده به سمتش خم شوید و شکلک های  متعجب در بیاورید. او را تشویق کنید دستش را به سمت دهان و یا بینی شما بیاورد.

 

جوراب های رنگی به پای کودکتان بکنید. هدف از این کار ایجاد جذابیت بصری در قسمت پاها برای کودکان است.

https://gahvarak.com/blog/82-tmryn-hayy-mnasb-kvdk-ghvark.html


خطر تکان دادن نوزاد

از سر كودك به خوبی حمایت كنید. به هر كسی كه می خواهد از كودك مراقبت كند،آموزش دهید به خصوص به مراقب كودك بیاموزید چگونه از سر كودك هنگام در آغوش گرفتن ، بازی كردن و جابجا كردن وی حمایت كند .

 تکان دادن نوزدان برای آرام کردن گریه آنها، می‌تواند آسیب‌های مغزی متعددی را ایجاد کند بدون آنکه نشانه ظاهری در آنها مشاهده شود.

 چنانچه والدین یا پرستار به علت گریه مداوم نوزاد پی‌نبرند، ممکن است به سرعت وارد عمل شوند و تکان دادن نوزاد را آغاز کنند که این امر سبب آسیب مغزی در نوزاد و در نتیجه باز ایستادن نوزاد از گریه می‌شود.

هرچند میزان آسیب مغزی به تکرار، شدت و استمرار تکان دادن نوزادان وابسته است اما آسیب‌های کوچکی چون زودرنجی، رخوت و بیحالی، تشنج، استفراغ یا بی‌اشتهایی و دیگر آسیب‌های جدی‌تر مانند آسیب چشمی یا شکستگی استخوان از عوارض تکان دادن نوزاد محسوب میشود.

بیشتر قربانیان این مشکلات شیرخواران زیر 2 سال هستند و آسیب‌پذیرترین آنها نیز شامل نوزادان نارس، نوزدان کم وزن، نوزدان مبتلا به کولیک مفرط، نوزدان معلول، دو قلوها و فرزندخوانده‌ها هستند که البته پدران بیش از مادران در بروز این آسیب‌ها نقش دارند. علائم این سندرم چیست؟

آمارها نشان می دهد که ۵ تا۱۰% این کودکان کاملاً بهبود می یابند. میزان آسیب دیدگی مغز بستگی به مقدار و مدت تکان دادن و نیرویی که به کار برده می شود دارد بنابراین علائم از خفیف تا شدید متغیر است.

در مواردآسیب متوسط تا شدید باشد سه ضایعه عمده مشاهده می شود:
 1- هماتوم ساب دورال (جمع شدن ه خون بین مغز و جمجمه)

2- ادم مغزی (ورم مغز)

3- خونریزی در شبکیه (خونریزی در پرده خلفی چشم)

 4- ادم کنترل نشده مغزی اغلب منجر به مرگ می شود.

 5- خونریزی ته چشم نیز در اكثر موارد منجر به از دست دادن دید به طور کامل یا جزیی می گردد.

6- تجمع ه خون بین مغز و استخوان سر نیاز به جراحی و تخلیه دارد.

علائم سندرم خفیف شامل موارد زیر است
1- تهوع و استفراغ
2- خواب آلودگی
3- تحریک پذیری
4- اختلالات بلع و تغذیه
5- از دست دادن جزئی دید
6- تغییرات شخصیتی و رفتاری
7- ناتوانی در یادگیری
8- اختلالات تشنجی
9- تاخیر در نمو کودک

علائم سندرم متوسط و شدید شامل موارد زیر است
* تشنج/تكرار شونده
* غییر سطح هوشیاری و نهایتاً اغماء
* مشکلات تنفسی
* خواب آلودگی شدید
* فلج های مختلف
* شكستگی های مختلف
* مرگ

چه كسی و چرا كودك را تكان می دهد:
اغلب مردان این عمل را مرتكب می شوند، این افراد در اوایل دهه سوم زندگی بوده و به عنوان پدر یا به عناوینی دیگر با كودك در تماس هستند. نی كه این عمل را انجام می دهند معمولاً پرستار یا مراقب كودك می باشند. اما مهم است به خاطر داشته باشیم هر فردی كه با یك كودك ناآرام مواجه شود چون کمبود خواب دارد و یا تحت عوامل استرس زای بیرونی است میتواند خطر آفرین باشد.

گریه تنها راهی است که کودک به وسیله آن می تواند به ما بگوید به چیزی مانند غذا، تعویض كهنه یا بغل كردن احتیاج دارد. گریه صدای ناخوشایندی است و باید هم باشد چرا كه اگر خوشایند بود نادیده گرفته شده و به نیازهای كودك پاسخ داده نمی شد. یك مادر بی تجربه وقتی نتواند بر گریه مداوم كودك كه گاهی ۳ تا ۴ ساعت طول می كشد تحمل کند، عصبانی شده و برای ساكت كردن وی اقدام به تكان دادن و حتی آزار رساندن به او می كند.

برای پیشگیری از ضایعات SBS چه كارهایی ضرورت دارد:
 به هیچ عنوان یك شیرخوار یا طفل كوچك را تكان ندهید.

همیشه از سر كودك به نحو مناسب حمایت كنید. به هر كسی كه می خواهد از كودك مراقبت كند،آموزش دهید به خصوص به مراقب كودك بیاموزید چگونه از سر كودك هنگام نگه داشتن، بازی كردن و جابجا كردن وی حمایت كند.

مطمئن شوید افرادی كه با كودك سرو كار دارند از خطرات تكان دادن كودك اطلاع داشته باشند. این افراد می توانند والدین، پدر بزرگ، مادر بزرگ، كودكان دیگر، دوستان و سایر خویشاوندان باشند.

پیش از به وجود آمدن این مشکل راه حلی برای غلبه بر عصبانیت خود بیابید.

https://gahvarak.com/blog/81-tkan-dadn-nvzad-bsyar-khtrnak-ast-ghvark.html


مراحل رشد کودک در ماه و سال های مختلف زندگی:

کودک در شش ماهگي چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

 

مهارت ها

کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد

بينايي

·         در پاسخ به لبخند شما ممکن است لبخند بزند.

·         به يک اسباب بازي آويزان در حال حرکت خيره شود و آن را دنبال کند، بخصوص اگر رنگ اسباب بازي روشن باشد.

شنوايي

·         وقتي با وي صحبت مي کنيد، ممکن است لبخند بزند.

·         ممکن است به دنبال صدا بگردد.

کلامي

·         با شادي غان و غون مي کند.

·         در پاسخ به صداي والدينش، ممکن است صداهايي مصوت توليد کند.

هماهنگي اندام ها

·         ممکن است بتواند شيئي را که در دستش گذاشته ايد، نگه دارد، اما هنوز خودش نمي تواند شيئي را بگيرد و يا دستش را که در آن يک اسباب بازي قرار دارد، تکان دهد.

کنترل حالت بدن

·         وقتي بيدار است، دست ها و پاهايش را تکان دهد.

·         اگر روي سينه دراز کشيده باشد، مي تواند سر و شانه هايش را بالا بگيرد.

ادراک کلي

·         مي توانيد اشياء و افرادي را که مي شناسد، تشخيص دهد.

رفتار عاطفي و اجتماعي

·         مي تواند به والدين و بزرگسالان حتي غريبه ها چنانچه براي او خوشايند باشند، پاسخ دهد.

·         شادي و خوشحالي خود را با لبخند و توليد صدا نشان مي دهد.

 

کودک در شش ماهگي چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت ها

کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد

بينايي

·         با دقت زيادي به اشياء مي نگرد.

·         در آينه به تصوير خود توجه مي کند، اما نمي داند که به تصوير خودش مي نگرد.

·         از شما تقليد مي کند و چنانچه زبانتان را درآوريد او نيز همين کار را خواهد کرد.

·         با استفاده از يک حوله مي تواند با شما دالي موشه بازي کند.

شنوايي

·         محل صداي توليد شده را بهتر تشخيص مي دهد و به سوي شخصي که صحبت مي کند برمي گردد.

کلامي

·         مي خندد، غان و غون مي کند، با شما و  يا تصوير خود در آينه صحبت مي کند.

·         اگر صدايش کنيد، با توليد صدايي از خود، جواب شما را مي دهد.

·         مي تواند بگويد " با" يا "دا"

هماهنگي اندام ها

·         هر چيزي را به دهانش مي برد.

·         ممکن است پايش را بگيرد و به دهان ببرد.

·         سعي مي کند اشيا را بگيرد و لمس کند.

·         مي تواند با کف دست و سه تا از انگشتانش، اشياء را در بغل بگيرد، اما هنوز نمي تواند از انگشت شست و اشاره خود استفاده کند.

·         مي تواند اسباب بازي ها و شيشه اش را با هر دو دستش نگاه دارد.

·         مي تواند به اشياي روي ميز يا زمين لگذ بزند.

·         اگر به او اسباب بازي بدهيد، اسباب بازي موجود در دستش را مي اندازد و همزمان مي تواند اشيا را در دو دست خود نگه دارد.

کنترل حالت بدن

·         وقتي به پشت خوابيده است، اگر بخواهيد او را بلند کنيد سرش را بالا مي گيرد و دستانش را بلند مي کند. غلت مي زند.

ادراک کلي

·         با چنگ زدن، آويزان شدن يا ضربه زدن به اشياء آنچه را که در محيط اطراف وي است تجربه مي کند.

رفتار عاطفي و اجتماعي

·         از بودن با جمع لذت مي برد و اين موضوع را با خنديدن، ريسه رفتن و غان و غون کردن نشان مي دهد.

 

کودک در نه ماهگي چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت ها

کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد

بينايي

·         با اشتياق به اطراف خود مي نگرد.

·         والدين را مي شناسد و متوجه ورود و خروج آنها مي گردد. از شش ماهگي کودک با خروج شما از اتاقي واکنش نشان مي دهد.

·         اشياي کوچک را مي بيند و به آنها دست مي زند، مثلاً تزئينات روي کيک را با انگشت اشاره اش آزمايش کند.

شنوايي

·         متوجه صداهاي خارج از اتاق مثل پارس سگ، عبور ماشين يا زنگ در مي گردد.

·         به طرف صدا مي چرخد و محل توليد صدا را تشخيص مي دهد و با صدا کردن اسم، صورتش را به طرف صدا بر مي گرداند.

کلامي

·         قادر است يک يا دو کلمه مثل "ماما" يا "دادا" را بگويد، اما وماً اين کلمات را در موقع مناسب يا با مفهوم واقعي آن به کار نمي برد. به عبارت ديگر، کلمات غير اختصاصي و نامفهوم است و با خودش اين صداها را در مي آورد.

هماهنگي اندام ها

·         قادر است با انگشت اشاره و شست خود اشيا را بگيرد.

·         با انگشت اشاره خود اشيا را بررسي و وارسي مي کند.

·         مي تواند اشيا را به اراده خود رها کند.

·         مي تواند اشيا را از اين دست به آن دست خود عوض کند.

کنترل حالت بدن

·         مي تواند به مدت يک دقيقه يا شايد کمي بيشتر بنشيند.

·         قادر است هنگامي که نشسته است خود را حرکت دهد.

·         سعي مي کند بايستد، اما دوباره نشستن برايش سخت است.

·         قادر است بخزد يا مانند کماندوها با کمک شکم و آرنج خود روي زمين حرکت کند.

ادراک کلي

·         با شنيدن صداي خود واکنش نشان مي دهد.

·         به دنبال توپي که قل مي خورد مي رود.

رفتار عاطفي و اجتماعي

·         به والدين خود احساس نزديکي مي کند و به هر دو يا يکي از آنها وابسته مي شود و در نبودن آنها يا پرستارش، ناآرامي مي کند.

·         مي تواند دستش را به علامت خداحافظي تکان دهد.

·         ميزان توجه و دقت وي افزايش مي يابد.

 

کودک در يکسالگي چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت ها

کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد

بينايي

·         قادر است اشيايي را که دورتر هستند، ببيند. اما هرچه کودک بزرگتر مي شود اهميت اين اشيا هم برايش بيشتر مي گردد.

شنوايي

·         بسياري از کلمات، جملات ساده و سوال ها را مي فهمد.

·         درخواست هاي ساده را انجام مي دهد.

کلامي

·         صداهاي مختلف زيادي را توليد مي کند و از غان و غون کردن خود لذت مي برد. بيشتر اين غان و غون ها از حروف صدادار تشکيل مي شوند، اما گاه حروف بي صدا بخصوص حروفي مثل"ب"، "د"، "م" را نيز توليد مي کند. کمي بعد، کودک در استفاده از حروف "پ"،"ح"،"و" هم مهارت مي يابد، البته ترتيب يادگيري آن به ويژگيهاي زباني شما بستگي دارد.

هماهنگي اندام ها

·         چنانچه از او بخواهيد اسباب بازي اش را به شما مي دهد. همچنين مي تواند اسباب بازي هاي خود را پرتاب کند.

·         وقتي از او بخواهيد، دستش را به علامت خداحافظي تکان مي دهد.

·         مي تواند يک مداد يا مداد شمعي را در مشت خود بگيرد و با آن روي کاغذ خطوطي را بکشد. همچنين، تمايل دارد هنگام صرف غذا قاشق به دست گيرد.

کنترل حالت بدن

·         قادر است بنشيند، سعي مي کند بايستد و حتي اطراف مبل و با کمک آن راه برود. همچنين مي تواند چهار دست و پا سينه خيز کند اما انتظار نداشته باشيد در اين سن بتواند راه برود.

·         مي تواند بدون هيچ مشکلي بايستد و بنشيند.

ادراک کلي

·         وقتي چيزي را پنهان مي کنيد و او مي داند آن شي وجود دارد به دنبال آن مي گردد.

رفتار عاطفي و اجتماعي

·         قادر است شادي خود را نشان دهد و از ديدن افرادي که دوست دارد خوشحال شود، اما نسبت به ساير افراد بي تفاوت است.

 

کودک در ماهگي چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت ها

کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد

بينايي

·         حس بينايي او ديگر کاملاً رشد يافته است و حواس بينايي و شنوايي او به طور همزمان عمل مي کند. دقيقاً روي صداها متمرکز مي شود.

کلامي

·         حداقل قادر است 4 کلمه را به وضوح ادا کند. ممکن است همه آقايان را "دادا" صدا کند. گاه کودک با خود غان و غون مي کند و اين براي ديگران بي معناست. به مرور زمان او مي آموزد کلمات را به خوبي ادا کند.

هماهنگي اندام ها

·         مي تواند کارهاي شما مثل خواندن، نوشتن، صحبت کردن با تلفن يا انجام کارهاي منزل را تقليد کند.

·         مي تواند صفحات کتاب را ورق بزند، هرچند ممکن است آنها را پاره کند.

·         مي تواند از قاشق استفاده کند و مي خواهد به صورت مستقل غذا بخورد.

کنترل حالت بدن

·         به خوبي راه مي رود. گاه نيز ممکن است بخزد. چنانچه بيفتد، قادر است دوباره بلند شود.

·         مي تواند بدون اينکه تعادلش به هم بخورد، توپ را پرتاب کند.

·         مي تواند با استفاده از دستان و زانوانش، از پله ها و يا صندلي بالا برود.

·         قادر است با تقليد از شما، عقب عقب برود.

ادراک کلي

·         بعضي از اعضاء بدن خود را مي شناسد. مي تواند دست يا پايش را حرکت دهد تا لباس بر تنش کنيد و نيز قادر است کفش ها و جوراب هاي خود را درآورد.

رفتار عاطفي و اجتماعي

·         هنوز به شما وابسته است اما کم کم به سوي استقلال پيش مي رود.

·         مفهوم کلمات را در مي يابد و کاربرد اشيا را مي فهمد.

·         توجه او به اطراف افزايش مي يابد.

·         در ضمن بازي، مي تواند به آنچه مي گوييد گوش دهد.

 

کودک در دو سالگي چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت

کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد.

گفتار

·         مي تواند به خوبي و وضوح حدود 30 کلمه يا بيشتر را بکار برد اما در تلفظ هنوز مشکل دارد. با لحن و شيوه مخصوص به خود صحبت مي کند هرچند ممکن است اين شيوه صحيح نباشد.

هماهنگي اندام ها

·         با تعدادي مهره هاي مکعبي مي تواند برج هاي کوچک بسازد.

·         قادر است دستگيره در را بچرخاند و در را باز کند.

·         ممکن است تمايل داشته باشد به جاي استفاده از پوشک به توالت برود.

·         قادر به رسم اشکال ساده است و مي تواند خطوط راست را کپي کند.

·         وقتي بخواهد مي تواند دستانش را بشويد.

کنترل اعضا بدن

·         مي تواند بدود و بپرد.

·         مي تواند از پله ها بالا برود اما نمي تواند پايين بيايد.

ادراک کلي

·         اسامي بسياري از اشيا را مي داند

·         بتدريج معناي جملات طولاني تر را مي فهمد.

·         از دستورات اطاعت مي کند و درخواست هاي کوچک را انجام مي دهد.

بطور مثال: جوراب هايت را به من و کفش هايت را به پدرت بده.

رفتار اجتماعي و عاطفي

·         علت و معلول را درک مي کند. به عنوان مثال: رابطه ميان آب داغ و سوزش دست را مي فهمد.

·         مي فهمد هرچيز هدفي دارد و مي تواند اجسام و موجودات را در ذهن خود طبقه بندي کند. مثل حيوانات، وسايط نقليه و غذا


در سه سالگي، کودک چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت

کارهايي که کودک ميتواند انجام دهد

کلامي

·         مي تواند تا حدودي صحبت کند

·         قادر است ترانه هايي را که قبلا برايش خوانده ايد، به خاطر آورده و زمزمه کند.

·         مي تواند برايتان شرح دهد چه کاري انجام دهد.

هماهنگي اندام ها

·         قادر است با استفاده از الگو برج بسازد و چنانچه قبلاً برايش پل ساخته باشيد، مي تواند پل نيز بسازد.

·         مي تواند به جايي آنکه مداد را در مشت خود نگه دارد، آن را در انگشتان خود بگيرد.

·         مي تواند يک دايره را کپي کند يا اشکال ساده ديگري بکشد.

·         در اين زمان، قادر است خودش غذا بخورد و لباس هايش را درآورد اما هنوز نمي تواند لباس هايش را برتن کند.

کنترل اعضا بدن

·         قادر است بدود، بپرد و بالا برود.

·         به مدت چند ثانيه مي تواند روي يک پاي خود بايستند.

·         هنگام بالا رفتن از پله ها يک پاي خود را بالا مي گذارد و بعد پاي ديگر را روي پله قرار مي دهد اما هنگام پايين آمدن هنوز دو پاي خود را روي يک پله و بعد مجدد دو پايش را روي پله بعدي مي گذارد.

·         مي تواند سه چرخه سواري کند.

ادراک کلي

·         بعضي رنگ ها را مي شناسد.

·         مي تواند تا عدد 5 بشمارد.

·         رابطه جملات با يکديگر را مي فهمد مثلاً چنانچه بگوييد عروسکش را به آشپزخانه ببرد و آن را روي ميز بگذارد کودک مي فهمد و همان کار را انجام مي دهد.

·         مي تواند اشيا را دسته بندي و جور کند، مثل دسته بندي حيوانات، لباس ها، وسايط نقليه

رفتار اجتماعي و عاطفي

·         مدام سوال مي کند.

·         هنوز خود محور است، اما مي تواند با ساير کودکان نيز دوست شود و مايل است با بزرگسالان صحبت کند.

·         بتدريج استقلال و اعتماد به نفس وي افزايش مي يابد و مي تواند از شما دور شود، مثلاً به تنهايي به حياط مي رود و در بازي هاي گروهي شرکت مي کند.

·         اسم، سن و جنس خود را مي داند و متوجه اندام تناسلي خود مي شود.

·         ممکن است در طي روز ادرارش را کنترل نمايد و خود را کثيف نکند. بعضي از کودکان در اين سن مي توانند شب ها نيز ادرا ر خود را کنترل کنند.


در چهار سالگي، کودک چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت

کارهايي که کودک ميتواند انجام دهد

کلامي

·         مي تواند صحبت کند دايره لغاتش وسيع تر شده است اما گاه کم رويي و خجالت مانع استفاده از تمام اين لغات مي گردد.

هماهنگي اندام ها

·         چنانچه بعغي از حروف ساده را به وي نشان دهيد ممکن است بتواند مثل آن را کپي کند.

·         قادر است قطعات پازل را جود کند

·         به راحتي از پله ها بالا برود.

·         قادر است توپ بازي کند و توپ را بگيرد.

کنترل اعضا بدن

·         به خوبي مي تواند بپرد و بدود.

·         قادر است در بازي هايي که با توپ انجام مي شود شرکت کند البته اگر قوانين بازي ساده باشد.

·         در سه چرخه سواري مي تواند تعادل خود را حفظ کند

ادراک کلي

·         قادر است نقاشي آدم بکشد.

·         مي تواند در مورد تصاوير توضيح دهد

·         دائم سوال مي کند و پاسخ هايتان را اغلب به خوبي مي فهمد.

·         برنامه هاي تلويزيوني را دنبال مي کند.

رفتار اجتماعي و عاطفي

·         با ساير کودکان بازي مي کند

·         نسبت به گذشته آرام تر شده است

·         خيال بافي مي کند

·         در رابطه با نيازهاي روزمره اش مثل رفتن به توالت، لباس پوشيدن، استفاده از کارد و چنگال و بيش از گذشته مستقل شده است

 

در 5 سالگي، کودک چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت

کارهايي که کودک ميتواند انجام دهد

کلامي

·         لحن صحبت کردن او هنوز کودکانه است اما تلفظ وي صحيح است و فقط در تلفظ کلمات سخت مشکل دارد.قادر است آوازها و ترانه هاي کودکانه را بخواند

هماهنگي اندام ها

·         قادر است مداد را به شکل صحيح و مناسب در دست بگيرد و مي تواند از قيچي استفاده کند

·         انگيزه و اشتياق کافي براي آموختن بسياري از مهارت ها مانند فوتبال، شنا، تنيس و موسيقي را دارد

کنترل اعضا بدن

·         مي تواند بپرد، بدود، توپ بازي کند و از درخت بالا برود.

·          

ادراک کلي

·         قادر است تا عدد 10 و يا حتي بيشتر بشمارد بسياري از حروف الفبا يا شايد تمام آن را مي داند.

·         ممکن است بتواند نام خود را بنويسد اما به خاطر داشته باشيد کودکان با يکديگر متفاوت هستند و نوشتن بعضي از اسم ها نيز سخت تر است. کودک ممکن است بتواند کلمات ساده را بخواند.

رفتار اجتماعي و عاطفي

·         گاه از بازي کردن به تنهايي و به دور از والدين لذت مي برد

·         کم کم شروع به ايجاد دوستي در بيرون از خانواده و با ساير کودکان مي کند و با آنها به بازي مي پردازد.

 

https://gahvarak.com/blog/80-mrahl-rshd-v-tkaml-kvdk-dr-mah-v-sal-hay-mkhtlf-zndgy-ghvark.html


تغذیه در اسهال و استفراق کودکان

تغذيه در کودکان لاغری که دچار اسهال و استفراغ شدند:
اسهال از علل مهم مورتالیتی و موربیدیتی کودکان در کشورهای در حال توسعه و نیز از علل مهم سوء تغذیه می‌باشد. در سال ۲۰۰۳ حدود ۸۷/۱ میلیون کودک زیر ۵ سال به دلیل اسهال فوت کرده که ۸۰% آن‌ها کمتر از ۲ سال داشته‌اند. در کشورهای در حال توسعه به‌طور متوسط هر کودک زیر ۳ سال در هر سال حدود ۳ بار به اسهال مبتلا می‌شود.
در طول اسهال آب و الکترولیت از دست رفته و سبب دهیدراتاسیون می‌شود.
از نظر دکتر فرهت به دلایل زیر ممکن است سوء تغذیه ایجاد شود:
۱) کاهش دریافت مواد غذایی به دلیل بی اشتهایی و عادات غلط غذایی.
۲) کاهش جذب به دلیل عبور سریع مواد غذایی، کاهش دی ساکاریدها و غلظت اسیدهای صفراوی.
۳) افزایش نیاز به مواد غذایی به دلیل افزایش نیازهای متابولیکی، ترمیم آسیب وارد به روده و جبران پروتئین از دسته رفته.
در حقیقت اسهال بیشتر یک بیماری تغذیه‌ای می‌باشد و مرگ به دلیل اسهال بیشتر در بیماران مبتلا به سوء تغذیه به خصوص نوع شدید دیده می‌شود. سوء تغذیه، خود سبب افزایش تعداد دفعات و طولانی شدن اسهال می‌شود که با تغذیه مناسب در طول اسهال و پس از آن این سیکل معیوب شکسته می‌شود.
دو اصل مهم در درمان اسهال شامل جایگزینی آب و الکترولیت و ادامه تغذیه مناسب می‌باشد. در کودک مبتلا به اسهال نباید تغذیه معمول قطع و یا رقیق شود. همیشه باید تغذیه با شیر مادر ادامه یابد. هدف از تغذیه مناسب استفاده از مواد غذایی غنی از انرژی در طول اسهال و پس از آن است. اشتها در کودکان با اسهال آبکی پس از اصلاح دهیدراتاسیون ولی در بیماران با اسهال خونی دیرتر به حال طبیعی بر می‌گردد. باید سعی شود هر چه زودتر امکان تغذیه نرمال انجام شود. تغذیه مناسب سبب تسریع در ترمیم مخاط روده و بهبود عملکرد آن و نیز بازگشت سریع‌تر عملکرد لوزالمعده، کاهش دوره بیماری و شدت اسهال و در نتیجه پیشگیری از افت وزن و سوء تغذیه می‌شود. در صورت محدود کردن یا رقیق کردن غذا، اسهال طولانی‌تر شده، عملکرد روده آهسته‌تر به نرمال برگشته و اختلال در وزن‌گیری و حتی کاهش وزن دیده می‌شود. نوع غذای مصرفی بستگی به سن کودک، پاترن غذایی قبل از بیماری و وضعیت اجتماعی بیمار دارد.
برای شیرخوار در هر سنی که باشد، باید تغذیه با شیر مادر ادامه یابد، در صورت استفاده از فرمولا، باید بدون این‌که رقیق شود، استفاده گردد. در شیرخوار بالاتر از ۶ ماه تغذیه تکمیلی بیشتر به کودک داده شود. می‌توان از ماست، سوپ، تخم‌مرغ، غلات، غذاهای نشاسته‌ای، گوشت، ماهی، حبوبات و سبزیجات استفاده کرد.
چند شرط را باید در نظر گرفت: مواد غذایی توصیه شده از نظر فرهنگی قابل قبول و دسترس باشد، کالری بالا داشته و ریز مغذی‌های اساسی را به مقدار کافی فراهم سازد، غذاهای کودک قابل هضم، تازه و خوب پخته شده باشد، کودک حداقل ۶ وعده غذا در روز دریافت نماید، از دادن نوشیدنی‌های شیرین پرهیز شود، بعد از قطع اسهال غذاهای توصیه شده ادامه یابد (تا دو هفته بعد حداقل یک وعده غذای اضافی).
نظر دکتر فرهت در مورد بیمار مبتلا به اسهال و استفراغ این است که باید به این کودکان بیشتر از معمول مایعات داده شود مثل آب، ORS، سوپ، لعاب برنج و دوغ. در زمان استفراغ، در حجم کمتر و به دفعات بیشتر مایعات و غذا داده شود، در صورت مقاوم بودن استفراغ و یا بروز علائم کم آبی در بیمار علیرغم مایع درمانی خوراکی، ضمن توجه بیشتر به اتیولوژی آن، نیاز به دریافت مایع درمانی می‌باشد.

https://gahvarak.com/blog/78-tghzyh-dr-ashal-v-astfragh-kvdkan-ghvark.html


نظر دکتر احمد شاه فرهت در گهوارک: نجات 9000 نوزاد تنها در خراسان رضوی با روش‌های ساده احیاء امکانپذیر است
استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد در حاشیه سمینار احیاء نوزاد در بیمارستان رضوی گفت: سالانه تنها در استان خراسان رضوی نجات 9 هزار نوزاد با انجام روش‌های ساده احیاء( ویژه نوزادان) از مرگ و صدمات جبران‌ناپذیر مغزی امکانپذیر است.

به گزارش روابط عمومی بیمارستان رضوی، دکتر احمدشاه‌ فرهت افزود: آمارهای مربوط به قبل از انقلاب نشان می‌دهد؛ 25 نوزادِ فوت شده در هر هزار

نوزاد داشتیم در حالیکه این رقم در حال حاضر نوزاد در هزار نفر نوزاد بوده است. این نشان می‌دهد در این رابطه خیلی کار شده است. بدون شک برگزاری سمینارهای علمی و آموزشی در این خصوص نیز اثرگذار بوده است. 

این فوق تخصص نوزادان در خصوص اهمیت احیاء نوزادان گفت: مغز نوزادان بسیار آسیب‌پذیر است و اگر اکسیژن‌رسانی به موقع صورت نگیرد منجر به صدمات جبران‌ناپذیر مغزی شده که گاه حتی منجر به فلج و معلولیت دائمی خواهد شد؛ لذا احیاء نوزاد در این زمینه بسیار موثر است. 

وی با اشاره به اینکه تنها 10 درصد نوزادانِ متولد شده احتیاج به احیاء دارند گفت: از این میان 5 درصد نیاز به تنفس مصنوعی پیدا می‌کنند و تنها یک درصد نیاز به تزریق دارو خواهند داشت. اما اجرای همین اقدامات ساده در نجات نوزاد بسیار اثرگذار است. 

وی با اشاره به اینکه سالیانه 150 میلیون نوزاد در دنیا متولد می‌شوند که از این تعداد 5 میلیون نفر می‌میرند؛ گفت: این تعداد تقریبا معادل یک و نیم برابر جمعیت شهر مشهد است. یعنی ما در دنیا سالانه یک و نیم برابر جمعیت یک شهر بزرگ را از دست می‌دهیم. این مسئله نشان می‌دهد که اقدامات اولیه جهت کمک به نوزاد به ویژه احیاء تا چه میزان حائز اهمیت است.

وی به توضیح روش‌های غلط احیاء نوزادان پرداخت و گفت: برگرداندن نوزاد و آویزان کردن از پا و زدن ضربه به پشت اشتباهی است که به غلط جا افتاده است. این روش حتی ممکن است منجر به فشار آمدن بر روی عروق مغزی و صدمات مغزی نوزاد شود. استفاده از ماساژهای قلبی شدید و همین‌طور استفاده از ساکشن برای نوزادانی که مایعی درون دهانشان دیده نمی‌شود اشتباهاتی است که متاسفانه انجام می‌شود و باید از آن جلوگیری کرد.

وی افزود: در هر تیم پزشکی حاضر در انجام زایمان به روش طبیعی یا سزارین به ازای هر نوزاد حداقل یک فرد آموزش دیده برای احیاء نوزاد باید حضور داشته باشد. به عنوان مثال برای یک نوزاد دو قلو باید دو تا چهار نفر فرد آموزش دیده برای احیاء نوزاد حضور داشته باشند.

 

https://gahvarak.com/blog/75-dktr-ahmd-shah-frht-njat-9000-nvzad-tnha-dr-khrasan-rzvy-ba-rvshhay-sadh-ahya-amkanpzyr-ast-ghvark.html


تغذیه با فنجان
تغذیه با فنجان بجای شیشه چه مزایایی دارد:
اگر جوشانیده مقدور نباشد تمیز کردن فنجان راحت تر است .
میکروبها نمی توانند درون آن تکثیر یابند چون مدت طولانی نمی توان آنرا این طرف و آن طرف برد و شیر را درون آن نگه داشت.
نمی توان آن را در دهان شیر خوار نهاد و او را رها کرد بلکه باید او را در بغل نگه داشت و نگاه کرد و تغذیه نمود.
با مکیدن تداخل نکرده شبهه در مکیدن ایجاد نمی کند.
مثل بطری مولد استرس و افزاینده مصرف اکسیژن نیست.
بی نیاز از سر شیشه و لذا عاری از آلودگی خواهد بود.
سوراخ ندارد که ریز یا درشت باشد یا مسدود شود.
اگر نوزاد برفک داشته باشد مثل سر شیشه نمی تواند در خلل و فرج فنجان عامل برفک نگهداری شود مسائل بعدی را که شیشه ایجاد می کند ایجاد نمی کند و مسائل مهم دیگر.
 تغذیه شیرخوار با فنجان چگونه است:
شیرخوار در حالت نشسته یا نیمه نشسته در آغوش مادر قرار بگیرد.
فنجان کوچک یا پیاله کوچک شیر را با لب شیرخوار تماس دهید و طوری آنرا نگهدارید که شیر با لب شیرخوار تماس پیدا کند. فنجان به نرمی با لب تحتانی تماس داشته ، لبه های فنجان به قسمت کناری لب بالایی تماس پیدا می کند.
شیرخوار هوشیار شده، دهان و چشمش را باز می کند و با زبان شروع به خوردن می کند. شیرخوار رسیده یا بزرگتر می مکد و کمی از آنرا نیز بیرون می ریزد.
شیر را در دهان شیرخوار نریزید.فنجان را در تماس با لبهای او قرار دهید و اجازه دهید خودش بخورد.
وقتی شیرخوار شیر کافی خورد با بستن دهان و قطع خوردن ، سیری خود را اعلام می کند. اگر مقدار محاسبه شده را در این وعده دریافت نکرد ، وعده بعد می خورد یا ممکن است لازم باشد که دفعات بیشتر داده شود.
مقدار مصرف یک شبانه روز را محاسبه کنید نه هر تغذیه را و تصمیم گیری بر پایه مصرف 24 ساعته باشد.

https://gahvarak.com/blog/72-tghzyh-ba-fnjan-ghvark.html


تشخيص مشكلات شنوايي در سن هاي پايين
طبق آمارهای جهانی، از هر۱۰هزار کودک،۳کودک دچار افت شنوایی هستند که این آمار درمورد ایران هم صدق میکند.غربالگری شنوایی نوزادان بسیار مهم است زیرا اگر شنوایی نوزاد دچار اختلال شود، در بسیاری از عملکردهای بدن کودکان، اختلال ایجاد میشود.
بهترین زمان برای تشخیص شنوایی کودکان :
بهترین زمان برای تشخیص مشکلات شنوایی، قبل از۳ماهگی است و تا قبل از۶ماهگی باید اقدامهای درمانی مناسب برای کودک کم شنوا انجام شود.
علايم مهم:
واکنش نشان ندادن كودكان به محیط ،مهمترین علائم اختلال شنوایی درآنهاست. با خنده، گریه، پلک زدن، تولید اصوات، چرخش گردن و دنبال کردن با نگاه به محیط پیرامون خود واکنش نشان میدهند. نوزاد از بدو تولد میتواند بشنود، مگر اینکه مبتلا به اختلالات شنوایی باشد. با رشد کودک، او از گوشهایش برای دریافت حجم بسیار بالایی از اطلاعات درباره دنیای اطرافش استفاده خواهد کرد.این روند مغز او را به رشد بیشتر تحریک میکند و نهایتا منجر به رشد برخی تواناییهای فیزیکی او از قبیل نشستن، غلت زدن، خزیدن و راه رفتن روی دو پا میشود. توانایی شنیدن در کودک در پایان یک ماهگی کامل میشود، هر چند درک کامل آنچه میشنود را ندارد.
صداهای نامفهوم و تکراری و تبدیل آن به کلمه و تبدیل کلمه به جمله ، نشان دهنده سیر طبیعی قدرت شنوایی کودک و تکمیل قدرت گفتاری و زبانی اوست. در۳ماهگی، بخش گیجگاهی مغز کودک ( که مربوط به شنیدن و درک زبان است ) فعالتر میشود، درنتیجه هنگامی که کودک صدای شما را میشنود ممکن است مستقیما به شما نگاه کند، صداهایی از خودش دربیاورد یا سعی کند به شما پاسخ دهد؛ اما نمیتواند مکالمه کند. در۵ماهگی، کودک میتواند منبع صدا را تشخیص دهد و سریع صورت خود را به طرف صداهای جدید بر میگرداند. نوزادان۵ماهه میتوانند اسم خود را تشخیص دهند
خواندن کتاب
خواندن کتاب یا حرف زدن با او، صرفنظر از سنش ، مسلما مفید است. این کار به گوش او کمک میکند تا تغییر وزن و تن صدا را درک کند. بعلاوه، هرچه بیشتر برای او چیز بخوانید و با او حرف بزنید ، کلمات و صداهای بیشتری را یاد میگیرد که به او در حرف زدن کمک خواهد کرد. هنگامی که کودک شما بیدار و هوشیار است و از سرماخوردگی یا عفونت گوش ( که ممکن است موقتا بر شنوایی او تاثیر منفی بگذارند ) رنج نمیبرد، باید نسبت به صداهای بلند و ناگهانی واکنش نشان دهد. البته ممکن است این واکنش به صورت وحشت یا ترس ظاهر شود اما با شنیدن صدای شما آرام شده و به سویتان برگردد.
آزمايش تشخيصي:
با آزمایشی ساده در کودک زیر3 ماه میتوانید شنوایی اش را بسنجید. پشت سر کودک، دستهایتان را آرام به هم بزنید. اگر او واکنش نشان داد، شنوایی او طبیعی است. در صورتی که واکنش نشان نداد، این کار را چندینبار تکرار کنید. بین 4 تا ۶ماهگی میتوانید اسم او را صدا بزنید تا ببینید آیا او به طرف شما برمیگردد یا به صدای شما واکنش نشان میدهد. دقت کنید که آیا پس از شنیدن یک صدای جالب، سر یا چشمان خود را به طرف صدا برمیگرداند؟دقت کنید که آیا کودک به شنیدن اسم خودش یا صداهای آشنای محیط اطرافش مانند صدای تلفن یا جاروبرقی واکنش نشان میدهد یا خیر. در صورت هرگونه شک به شنوایی کودک با متخصص کودکان م کنید زيرا احتمال اختلال در دستگاه شنوایی وجود دارد.

https://gahvarak.com/blog/70-tshkhs-mshlat-shnva-dr-sn-ha-pan-ghvark.html


ترس شبانه

كودكي كه در زمان نوپايي يا در سنين پيش دبستاني در خواب نمي ترسيد، حال كه بزرگتر شده است ممكن است عجيب به نظر برسد اگر از چيزهاي زيادي بترسد (مثالا ترس از تاريكي، ترس از هيولايي كه زير رختخواب قايم شده است و ترس از به تنهايي خوابيدن) اما اگر از ديدگاه تكاملي l به آن نگاه كنيم، چيزي غير طبيعي نيست. كودكان مدرسه اي تفاوت بين واقعيت و دنياي خيالي را تشخيص مي‌دهند اما در عين حال تخيلات زنده‌اي دارند كه گهگاه با آنها همراه مي‌شوند. دسترسي بيشتر به برنامه هاي تلويزيوني، ويديوها، كتاب و اخبار هم پيام هاي ترسناك بيشتري را به بچه ها منتقل مي‌كند. دنياي او حالا نسبت به زماني كه كوچك‌تر بود بسيار بزرگ‌تر شده است.اين مسئله روزها جذاب و سرگرم كننده است اما شب ها مي‌تواند ترسناك باشد.
 ترس‌هاي شبانه، ترس از تاريكي، جدا شدن از والدين، ترس از صداها و آدم بدها كه كتك مي زنند، مرحله اي طبيعي از رشد است كه به مراتب بيشتر از آنچه والدين انتظار دارند، يعني حداقل تا 8 يا 9 سالگي طول مي‌كشد. كودكان مدرسه اي كاملاً اين واقعيت را درك مي‌كنند كه چيزهايي در دنيا وجود دارد كه مي تواند به آنها آسيب برساند و والدينشان هميشه نمي‌توانند از آنها محافظت كنند. در همين سن است كه ترس از اين كه مبادا چيز وحشتناكي براي مامان يا بابا اتفاق بيفتد، ظاهر مي‌شود. كودكي كه بين 5 و 8 سالگي است، ممكن است مثل يك فرد بزرگسال نتواند مرور ذهني آن روز و پيش بيني فردا را كنار بگذارد. به طور مثال، كودكتان ممكن است به شما بگويد كه از صداي ترسناكي ترسيده است اما در حقيقت ممكن است جنگ در خاور ميانه كه از زبان همكلاسي‌هايش شنيده است او را ترسانده باشد. كار شما تا 10 سال آينده اين است كه به فرزندتان كمك كنيد تفاوت بين خطر واقعي (سوار ماشين يك غريبه شدن يا سيگار كشيدن) و چيزي كه تهديدي شخصي محسوب نمي‌شود (جنگي كه در يك گوشه دنيا)را تشخيص دهد.

چگونه کودک بر ترس هاي شبانه اش غلبه كند؟
تا ممكن است نتوانيد به او كمك كنيد تا همين الان ترس هايش را كنار بگذارد (به خاطر اين كه ترس‌هايش بيشتر مربوط به مرحله اي از رشد كودك است كه بايد طي شود) اما كارهاي زيادي مي‌توانيد بكنيد كه به او كمك مي‌كند با ترس‌هايش كنار بيايد و راحت تر به خواب برود. در ساعت هاي قبل از خواب روحيه اش را با داستان‌يا فيلم شاد كنيد(حتي هري پاتر ممكن است براي كودكي كه دارد دوره ترسناكي را پشت سر مي‌گذراند، مناسب نباشد). موقع خواب يك سري كارهاي آرامش بخش را انجام دهيد مثلا حمام، داستاني لطيف يا چند قطعه شعر (يا 15 دقيقه به تنهايي مطالعه كردن) و آواز يا خواندن دعاي شبانه با يكديگر در كنار تخت كودكتان. يك ورد شبانه هميشگي كه نقش طلسم را بازي كند و آدم هاي بد و افكار بد را براند، به خواب عميق كمك مي كند. يك چراغ خواب در شب هم ممكن است موجب شود كه فرزندتان بيشتر احساس امنيت بكند. همچنين در اتاق خواب را نيم باز گذاشتن، روشن كردن نوار داستان يا موسيقي ملايم و تشويق كودك به اين كه با اسباب بازي يا پتويي كه دوست دارد بخوابد (به او ياد آوري كنيد كه هنوز آن قدر بزرگ نشده است كه اين كارها مناسب او نباشد)، ممكن است مفيد باشد. اگر فرزندتان خواهر برادر يا حتي حيوان خانگي دارد، موافقت با خوابيدن آنها در كنار هم مي تواند باعث شود ترس‌هاي شبانه به همان سرعتي كه ظاهر شدند ناپديد شوند.
بعضي از كودكان مدرسه اي به تجسم( visualization) و ديگر تكنيك هاي تمدد اعصاب به خوبي جواب مي‌دهند و اين زمان مناسبي است كه اين مهارت را به او آموزش دهيد. بگوييد كه چشمانش را ببندد و از طريق بيني‌اش نفس عميقي بكشد و آن را از دهانش بيرون بدهد. از او بخواهيد كه در خيالش به زيباترين و آرام ترين جايي كه تا به حال ديده است، سفر كند. اگر يك ساحل آفتابي را در نظر دارد، تشويقش كنيد تا در ذهنش شن ها را كه از لاي انگشتان پايش رد مي شوند و آفتاب داغ را كه به صورتش مي‌خورد، احساس كند. به او بگوييد كه هر وقت بخواهد مي‌تواند در خيالاتش به اين محل برود، چه شب كه از چيزي نگران است يا در مدرسه كه به خاطر امتحان اضطراب پيدا كرده است. قبل از خاموش كردن چراغ ها، شايد در حالي كه در رختخواب كودكتان را بغل مي كنيد، سعي كنيد او را به صحبت كردن در مورد چيز هايي كه در سرش مي گذرد تشويق كنيد. سوال هايي كه جواب مشخصي ندارند مثل امروز چطور بود عزيزم» شما را به جايي نمي برد. به جاي آن چيزي شبيه به بهترين و بدترين يا عجيب ترين قسمت امروز چي بود؟» را بپرسيد. وقتي مي گويد نكران است نگوييد كه لازم نيست نگران باشد. در عوض به آنچه كه بايد بگويد، گوش بدهيد. حتي مي توانيد كمكش كنيد تا نگراني هايش را يادداشت كند. اين كار بي فايده به نظر مي‌رسد اما بيرون كشيدن اين افكار از سرش و ريختن آنها بر روي كاغذ مي تواند فشار آنها را كم كند.

از كجا متوجه شوم كه ترس هاي شبانه كودكم غير طبيعي است يا خير؟
اگر هر كاري كه از دستتان بر آمده انجام داده ايد و با اين وجود هنوز هم شديداً نگران است، ممكن است كه ترس هايش از از حد طبيعي گذشته و ترس مزمن( phobia )يا اضطراب در كار باشد كه در اين صورت لازم است از روانشناس يا مشاور كمك بگيريد. نشانه هاي مهم ترس مزمن عبارتند از گريه كردن مكرر كه بيشتر از چند دقيقه طول  بكشد و خارج شدن ترس از حالت طبيعي (از عبارت از تاريكي مي‌ترسم» به همه چراغ ها را روشن كنيد تا ها نتوانند ما را بكشند»). ترس هاي شبانه‌ي شديد يا مزمن ممكن است از يك اتفاق بد در منزل يا مدرسه ناشي شده باشند. كودكان مدرسه اي از استرس ناشي از طلاق يا مرگ يكي از اعضاي خانواده، از دست دادن شغل يكي از والدين، نقل مكان به منزل جديدو تغيير پرستار يا معلم، آگاه و در برابرشان آسيب پذير هستند. نيازي به گفتن نيست كه ترس هاي شبانه ممكن است در نتيجه‌ي سوء استفاده جسمي يا عاطفي هم به وجود بيايند (كه در آن صورت، واقعاً ممكن است كه هيولايي در اتاق كودك بوده باشد).
اگر كودكتان دست به هر كاري مي زند تا از مواجه با يك ترس دوري كند، اگر در رختخوابش نمي ماند و نمي تواند بخوابد و دليل واقعي اين است كه ترسيده است (و نه صرفاً به اين خاطر كه مي خواهد بيدار بماند)، ممكن است يك مشكل عاطفي اساسي داشته باشد كه نياز به رسيدگي داشته باشد. پزشك خانواده ميتواند مشاور مناسبي را پيشنهاد كند. از اين كمك نهايت استفاده را ببريد حتي اگر ذهنيت مثبتي نسبت به آن نداريد. افكار تازه و كمي توجه ممكن است تمام آن چيزي باشد كه شما و فرزندتان نياز داريد.

ترس شبانه کودک و راه هاي درمان
واکنش والدین به ترس کودک
تحقير و مسخره نكردن كودك به هنگام ترس حايز اهميت مي باشد.
تحقير به او نشان می‌دهد شما خطری که از نظر او بسیار واقعی است را درک نمی‌کنید و حتی ممکن است بیشتر احساس ترس کند چون احساس می‌کند شما نمی‌توانید از او محافظت کنید. به علاوه، مسخره کردن باعث می‌شود که اعتماد به نفس خود را از دست بدهد
اگر هراسان از خواب پریده، به او اطمینان دهید که خواب رخدادی واقعی نیست و او در امنیت است.
اگر لازم باشد چراغ را روشن کنید، بغلش کنید و مدتی کنارش بخوابید.
چراغ اتاق را تا زمانی که ترس کودک از بین برود روشن بگذارید.
تصمیم گرفتید اتاق را ترک کنید، در اتاق را کمی باز بگذارید تا نور بیرون به داخل اتاق بیفتد و کودک صدای شما یا کارهایتان را بشنود.
كارهايي كه بايد انجام داد:
به ترس كودكتان اهمیت بدهید
اجازه بدهید در مورد آن حرف بزند. هرگز نگویید بچه‌های بزرگ نمی‌ترسند. اطمینان‌دهنده باشید.
با تصورات او پیش بروید؛ یعنی اگر اصرار دارد که یک شبح در کمد لباسهایش است، کمد را باز کنید و آن را بگردید.
حتی می‌توانید یکی از عروسک‌های مورد علاقه‌اش را به عنوان محافظ خود انتخاب کنید یا به کودکتان جملات خاصی یاد بدهید که با آن شبح را ناپدید کند.
ارتباط مطلوب برقرار کنید
زمانی که نیمه‌های شب صدای کودکتان را می‌شنوید، نزدش بروید و او را در تاریکی آرام کنید.
بازی‌هایی را براي تجسم چیزهای خوب مثل بستنی خوردن با چشمان بسته انجام دهيد.
از این‌ که اتاق کودک فقط مکانی برای استراحت و خواب او باشد پرهیز کنید؛ اتاق او باید مکانی شاد و فارغ از احساسات منفی باشد.
شجاعتش را تحسین کنید
زمانی که کودکتان بر ترسش غلبه می‌کند او را تشويق نماييد.
غلبه بر ترس
خواندن کتاب و قصه، یا تماشای فیلم و سریال‌های ترسناک را برای کودکتان ممنوع کنید و از واژه ها و جملات تهديدآميز خودداري نماييد.

https://gahvarak.com/blog/69-trs-shbanh-kvdkan-v-rah-hay-mghablh-ba-an-ghvark.html


چهره های خندان و تاثیر آن بر حافظه نوزادان


مراقبت از نوزاد - تاثیر دیدن چهره های خندان بر حافظه نوزادان!

کودکان وقایعی که با صداهای خوشایند، شاد یا چهره های خندان دیده یا شنیده باشند را بیش از سایر وقایع به خاطر می‌سپارند.
والدین با ورود فرزند تازه متولد شده، بیشترین زمان خود را به بازی و صحبت با او اختصاص می دهند. اما فردای آن روز، نوزاد هیچ یک از بازی ها را به خاطر نمی آورد. نوزادان تنها رفتار و حرکاتی را به خاطرشان می سپارند که علاوه بر مثبت بودن و با هیجان و شادی نیز همراه باشند.
مطالعات ثابت کرده است: نوزادان در پنج ماهگی قادر به صحبت کردن نیستند اما با رفتارها و حرکات مختلف به صحبت با والدین یا سایرین می پردازند تا آنها را از احساسات و همین طور نظرات خود آگاه سازند. نوزادان در مواجه با اشخاصی که با آنها روبرو می شوند به صورت و نحوه صحبت کردن آنها نگاه می کنند و توجه میکنند که شخصی که در حال صحبت کردن با آنهاست،خوشحال، ناراحت، غمگین، عصبانی است.
نوزادان نسبت به افرادی که با صورت های خندان و خوشحال با آنها بازی می کنند بیش از سایرین واکنش نشان داده و رفتارهای آنها را در ذهنشان ثبت می کنند. مطالعات نشان داده است كه کودکان تنها رفتارهایی را به خاطر مي سپارند که از چهره های خوشحال، خندان و با هیجان دریافت کرده بودند. کودکان با چشمانشان به بررسی دقیق افرادی می پرداختند که در برابر آنها قرار می گرفتند و زمانی با دقت به آنها می نگریستند که چهره یا صداهای مخاطبشان شاد و پر از هیجان بود.
نکته: سطح برانگیختگی و ادراک نوزادان با تجربه خوشحالی و مشاهده آن افزایش می یابد.

https://gahvarak.com/blog/67-tasyr-dydn-chhrh-hay-khndan-br-hafzh-ghvark.html


تاثیر رنگ غذا در تغذیه کودکان

فرزندتان  را در خريد سبزيجات شرکت دهید زیرا آنها به خوردن آنچه خود انتخاب کرده اند ترغيب میشوند.

کودک شما هم جزو کودکاني است که به اصطلاح بدغذا مي باشد؟ اگر اينطور است مي توانيد با تزئين غذاي کودک او را به خوردن تشويق کنيد. رنگ در اين تزئين بسيار اهميت دارد. رنگ ها کودکان را به خودشان جذب مي کنند. بايد ببينيد کدام رنگ براي کودکتان جذاب است.

رنگ سبز: تاثير خوردن سبزي ها و سبزيجات سبز بر هيچ کس پوشيده نيست. سبزيجات سبز حاوي مجموعه اي از آنتي اکسيدان ها هستند.

 سبزي ها ابتلا به سرطان را کاهش مي دهند. بعضي از سبزي ها عبارتند از مارچوبه، فلفل هاي سبز، بروکلي، تمام برگ هاي خوراکي، خيار، لوبيا سبز، نخودسبز، کدوي سبز، کرفس، کلم، کيوي، طالبي، سيب و انگور.

 قهوه اي و سفيد: رنگ هاي سفيد و کرم تا قهوه اي را نيز مي توان در زمره رنگين کمان خوراکي ها جاي داد، خواص سلامتي بخش و مفيد سير و پياز سال ها است که زبانزد متخصصين تغذيه است و نيز محققين دريافته اند که اين گروه از مواد غذايي در پايين آوردن سطح کلسترول خون مفيد بوده و در حفظ سلامت قلب موثر هستند.

از اين گروه مي توان به پيازها، سير، گل کلم، سيب زميني، قارچ، موز، خرما، و هلوي سفيد اشاره کرد. پس از آشنايي با برخي از خواص و دسته بندي مواد خوراکي برحسب رنگ نوبت به کاربرد آنها در تهيه غذاهاي جذاب براي کودکان مي رسد. بشقاب غذا را چون بوم نقاشي ببينيد و به کودک خود کمک کنيد تا روي اين بوم با استفاده از مواد خوراکي رنگيني که در اختيارش قرار مي دهيد مطابق سليقه خودش منظره اي زيبا بيافريند. چند بوته کوچک بروکلي بخارپز يا آب پز و مقداري لوبيا سبز درسته پخته مي توانند درخت هاي اين منظره باشند، يک عدد گوجه فرنگي گيلاسي به جاي خورشيد و يک مشت نخودفرنگي و دانه ذرت هم به جاي گل ها. از انواع ميوه و سبزيجات براي تزئین غذاهای گوناگون که ممکن است بعضي از آنها نيز چندان مورد علاقه فرزندتان نباشد استفاده کنید.

 با کمی سلیقه و استفاده از قوه تخيل خود و کودکتان با اشکال و طرح هاي فانتزي اين غذاها را بياراييد. در فصل تابستان پوره هاي رنگارنگي از ميوه هاي گوناگون درست کنيد و آنها را در يک جايخي ريخته و در فريزر قرار دهيد. از اين مکعب هاي يخ ميوه اي براي سرو نوشيدني هاي کودکان استفاده کنيد. به جاي تنقلات پرچربي و پرنمک برگه خشک شده ميوه ها و مغزهايي مانند گردو و پسته را در دسترس کودک خود قرار دهيد. با فرزندتان بازي شناخت طعم ميوه ها را ترتيب دهيد. چشمان او را با يک دستمال ببنديد و قطعاتي از ميوه هاي گوناگون را در دهانش بگذاريد تا با خوردن آنها نوع ميوه يا سبزيجات را تشخيص دهد. خلاصه اينکه از خلاقيت شخصي خود نيز براي ايجاد عادات صحيح غذايي در فرزندتان بهره بگيريد. شما از مواد غذايي رنگي نيز مي توانيد به عنوان حربه اي براي خوراندن گوشت به کودک خود استفاده کنيد.

بسياري از کودکان تمایلی به خوردن گوشت از خود نشان نمي دهند که آن هم يا به تنفر آنها از بوي گوشت برمي گردد يا اينکه از تکه هاي گوشت در غذا خوششان نمي آيد. بدين منظور مي توانيد از سبزيجاتي نظير هويج، سيب زميني و شلغم براي گرفتن بوي گوشت در غذا استفاده کنيد، اينگونه هم غذا خوش رنگ و بو مي شود و هم خوردني. تاثير رنگ در غذاي کودکان به قدري زياد است که آنها ترجيح مي دهند به جاي استفاده از غذاهاي خانگي در زنگ تفريح، خوراکي هاي خوش آب و رنگ بوفه مدرسه را تهيه نمايند.

براي رفع اين عادت که يکي از مهمترين دلايل چاقی کودکان به شمار مي رود، بهتر است براي برانگيختن اشتهاي کودکان به خوردن ساندويچ هاي خانگي به سبزيجات و ميوه هاي رنگي متوسل شويد تا پفک و پاستيل و چوب شور! در آخر به خاطر داشته باشيد اگر بتوانيد هر طعم جديد را به کودک خود بخورانيد او اين طعم را پذيرفته و به آن عادت ميکند. پس امیدوار باشید و به هر نحوی شده مواد مفيد ولي نه چندان خوشمزه را با اشکال رنگارنگ و جذاب به فرزند خود عرضه کنيد.

شرکت دادن بچه ها در خريد سبزيجات نيز مي تواند آنها را به خوردن آنچه خود انتخاب کرده اند ترغيب کند. آنها را با خود به فروشگاه هاي عرضه کننده سبزيجات و ميوه ببريد و اجازه بدهيد آنچه ترجيح مي دهند خريداري کنند.

https://gahvarak.com/blog/66-tasyr-rng-ghza-dr-tghzyh-kvdkan-ghvark.html


 

ارتباط پدر و نوزادش:

گاهي اوقات پس از زايمان و وقتي كه همه با هم به خانه باز مي گرديد، اوضاع آنطور كه شما پيش بيني مي كرديد پيش نخواهد رفت. شايد شما هم اين تجربه را داشته باشيد كه چند روز بعد از زايمان همه كارهاي نوزاد را مادرش انجام دهد،  غذا دادن به نوزاد، سرگرم كردن او، لالايي خواندن و خلاصه ممكن است تمام زمان مادر با نوزاد سپري شود. به اين ترتيب رابطه تازه وارد ش روز به روز قويتر مي شود، مانند اينكه آنها هنوز از طريق بند ناف نامرئي به يكديگر متصل هستند. البته اين سناريو تا حدي زيادي اجتناب ناپذير است و نمي توان از همه پدرها انتظار داشت تا براي برقراري ارتباط با نوزادشان از رفتن به سر كار انصراف دهند. از سوي ديگر تشكيل خانواده و عضو جديد نيازهاي ديگري هم دارد كه بايد تامين شود. اما در اين ميان نكته اي نهفته باقي مي ماند و آن دور شدن تدريجي پدر از خانواده است.

گاهي پدران نه به دليل تنبلي يا عدم علاقه به فرزندشان، بلكه به اين علت كه خجالت مي كشند و نمي دانند چه بايد بكنند از وظايف پدري طفره مي روند. مراقبت از يك نوزاد غالبا شامل غذا دادن به او و آرام كردن او مي شود؛ و برخي از مرداني كه به تازگي پدر شده اند، فكر مي كنند كه ابزارهاي لازم براي انجام اين دو كار را ندارند.

كليد اصلي در برقراري پيوند بين پدر و نوزاد آن است كه پدران بدانند كه نبايد تلاش كنند تا يك مادر ديگر براي كودك باشند. كودك شما، يك مادر دارد، و همين براي او بس است. آنچه كودك بدان نياز دارد، آن است كه شما، خودتان باشيد: يك پدر! آيا شما هنوز هم به عنوان يك پدر، احساس نگراني يا خجالتي بودن مي كنيد؟ مي توانيد از روشهاي زير براي حل اين مشكل استفاده كنيد:

 

 نگاه كردن به چشمان  كودك را به يك مسابقه پر هیجان تبديل كنيد

آيا فكر مي كنيد كه قهرماني، مخصوص مردان است؟ اين فكر را از ذهن خود بيرون كنيد كه نوزاد شما در هر مسابقه اي يك بازنده خواهد بود؛ مي توانيد امتحان كنيد: به همديگر خيره شده و سعي كنيد چشمهاي خود را باز نگه داريد؛ ببينيد كه چه كسي اول پلكهايش را به هم مي زند! نوزاد شما ممكن است همه را شگفت زده كند. نوزادها دوست دارند كه به صورت افراد ديگر خيره شده و در آن دقت كنند، و اين احتمال وجود دارد كه آن كسي كه اول چشمك مي زند، شما باشيد. شايد با نگاه به صورت او، چيزهايي ديگري نيز ذهن شما را به خود مشغول كند: چانه او به چه كسي شبيه است؟ گوشهايش به همسرتان رفته اند يا به مادرتان؟

 

برای کودکتان كانگورو بشويد! (بچه را داخل يك آغوشی بگذارید)

اگر كودك شما دچار كوليك باشد ممكن است هيچگاه آرام نشود مگر اينكه كسي او را بغل كند. در اين وضعيت پدر مي تواند كودك ناآرام را در يك آغوش يا حمايل جلوي خود ببندد و به كارهاي روزمراه اش برسد

  

پدر نوزادش را به حمام ببرد

يك پدر تازه كار، از حمام بردن كودك مي ترسد؛ جيغ و دادهاي بچه، به همراه پوست نرم و ليز او، پدر را عصبي مي كند. اما نتايج آن گاهي به تجربه اش مي ارزد، مي توانيد وان را از آب پر كنيد و با هم داخل آن برويد. قرار گرفتن در آغوش پدر، همه مشكلات را حل مي كند!

 

 مجله ورزشي براي كودك خود بخوانيد

آن هم با صداي بلند! پس از 1000 بار خواندن كتابهاي كودكان، ممكن است كمي از خواندن مجدد آن بي حوصله شويد! مي توانيد نتايج مسابقات فوتبال آن روز را با صداي نرم براي كودكتان زمزمه كنيد، بچه هم خوشش مي آيد! اينكه پدر چه متني را بخواند اهميت ندارد؛ بلكه آنچه اهميت دارد آن است كه براي بچه يك چيزي بخواند!

 

يك ميز شام دو نفره پدر و فرزندی بچينيد

اگر كودك شما آنقدر بزرگ شده كه بتواند سر سفره يا ميز بنشيند و غذاي معمولي بخورد، گاهي اوقات مي توانيد يك ميز دو نفره (پدر و كودك) براي خودتان بچينيد، و شام دو نفره با هم بخوريد.

 

گاهی پوشك بچه را عوض كنيد

درباره ارتباط با كودك از طريق ساده ترين و جزئي ترين موارد هم حرف بزنيد؛ مثلا در مورد عوض كردن پوشك. در هنگام عوض كردن پوشك، شما با او تماس بدني داريد، با او صحبت مي كنيد، اما فهميدن ارزش اين رابطه شايد چندان آسان نباشد. براي پدراني كه فكر مي كنند همسرشان روزها در خانه چه مي كنند، بد نيست كه تعداد پوشكهاي تعويض شده در طول روز را بشمارند. از اين زمان طولاني مي توان براي برقراري رابطه عاطفي استفاده كرد.

 

اگر کودک دچار سرماخوردگي يا تب شد به او كمك كنيد

هيچ كس دوست ندارد كودكش مريض شود، اما هيچ چيز به اندازه بيماري نمي تواند نياز كودك به شما را نشان دهد. يك شب بغل كردن و جنباندن كودك مريض، تجربه اي دردناك اما گرانبها از پدر بودن را به شما خواهد داد.

 

در خانه مي توانيد ، تمرين بدنسازي كنيد

يك جنبه بد از بچه دار شدن آن است كه پس از تولد نوزاد، شما زمان كافي براي ورزش و رفتن به سالن بدنسازي را نخواهيد داشت. جنبه خوب آن اين است كه مي توانيد يك وزنه بسيار مناسب در خانه براي تمرين پيدا كنيد! انجام تمرينهاي بدنسازي با كودكي كه مي تواند گردن خود را بخوبي نگه دارد عاليست. از اين كار، هم عضله هاي شما راضي خواهند بود، و هم بچه ها! نكته جالب اين است که وزنه ها به تدريج افزايش مي يابند.

 

اجازه دهيد كودك با شما تماس پوستی برقرار کند

يكي از مهمترين ويژگيهاي مردان آن است كه احساس بزرگ بودن مي كنند يا شايد احساس مي كنند كه هيچ گاه بچه نبوده اند. از زبري ريشها، تا سيبيلهاي نر، و تا موهاي سر كه كاملا كوتاه شده اند، همه جاي بدن پدر براي كودك جالب و قابل لمس است. دقت كنيد: بچه ممكن است موهاي سينه را بگيرد و بكشد؛ كه يك تنبيه دردناك براي پدر خواهد بود!

 

از کودکتان عكس بگيريد

كودك شما، بهترين سوژه براي عكاسي تان است. تازه يك مزيت ديگر هم وجود دارد: پدربزرگ و مادربزرگها، خاله و دايي و عمو و عمه ها، هر كس كه اين عكسها را برايش بفرستيد، واقعا مي فهمد كه شما از پدر بودن چقدر لذت مي بريد!

 

با کودکتان بازي هاي پرتحرك و پر سر و صدا کنید

مطالعات نشان داده اند كه پدرها و مادرها، بچه هايشان را به شيوه متفاوتي بغل مي كنند. مادرها معمولا بچه ها را در آغوش مي گيرند؛ پدرها معمولا فيزيكي تر عمل مي كنند. شما نبايد كودك را تند يا با شدت تكان دهيد؛ بلكه مي توانيد ماهيچه هاي كوچك او را تحريك كنيد. اگر كودك شما به سني رسيده كه مي تواند بنشيند، شايد از اينكه او را بالا انداخته و سپس او را بگيريد، خوشش بيايد؛ يا ممكن است دوست داشته باشد او را مثل توپ فوتبال آمريكايي در بغل گرفته و بدويد! مادران معمولا اين كارها را نمي توانند انجام دهند، اما بچه ها از اين بازيها خوششان مي آيد؛ نشانه اش هم، جيغهاي شاد كودك است!

https://gahvarak.com/blog/97-artbat-pdr-v-nvzadsh-ghvark.html


نگراني‌هاي تولد یک نوزاد

مسائلي که باعث ایجاد نگراني در پدر مي شود؟

  • پدر بر اين باور است كه بايد آنقدر قوي باشد كه بتواند خودش به تنهايي با همه اين مشكلات و نگرانيها دست و پنجه نرم كند.
  • همسر او، ديگر نمي تواند نيازهاي عاطفي، فيزيكي او را برآورده كند.
  • اقوام يا دوستاني كه او بتواند نگرانيهايش را با آنها در ميان بگذارد، اندك هستند.
  • او اطلاع ندارد كه حاملگي، منشا اصلي نگرانيهايش است.

نگراني هاي پدر و راهكارها

  • با مردان ديگري كه در انتظار به دنيا آمدن كودك خود هستند يا به تازگي صاحب فرزند شده اند،بحث و گفتگو داشته باشید و با انها م کنید.
  • با همسرتان در مورد نگراني هايتان صحبت كنيد؛ اين كار به شما دو نفر كمك مي كند تا احساس ارتباط و پيوند عميق تري داشته باشيد.
  • هنگامي كه همسر شما باردار است، درباره ارتباط شما با فرزند، او حرف آخر را مي زند. از او بخواهيد به شما اجازه دهد كه تا جايي كه امكان دارد، نقش فعالتري در دوران حاملگي ايفا كنيد.
  • پس از تولد كودك، سعي كنيد زماني را به طور اختصاصي با كودك خود سپري كنيد؛ فقط شما و كودكتان. اين كار را هر چه زودتر شروع كنيد، بهتر است.

نحوه برخورد مادر

  • وقتي ديگران به شما غر مي زنند يا از شما خرده میگیرند، با شوهرتان در اين باره صحبت كنيد و احساس خودتان را به او منتقل نماييد.
  • قبل از تولد نوزاد و در دوران حاملگي، به شوهرتان اجازه دهيد تا براي كودك آواز يا كتاب بخواند؛ اجازه دهيد شكم شما را لمس كرده و حركت كردن كودك را حس كند. پس از تولد نوزاد، اجازه دهيد كودك را لمس كند، در آغوش بگيرد و تا جايي كه امكان دارد با كودك ارتباط برقرار كند.
  • به صورت غيرمستقيم در مورد نگرانيهاي شوهرتان، با او صحبت كنيد. مثلا مي توانيد بگوييد: جايي خوانده ام كه اكثر پدرهايي كه به تازگي صاحب فرزند شده اند، در مورد مسائل مالي بسيار نگران مي شوند؛ تو چطور؟»
  • پس از تولد نوزاد، زماني را هم به موارد خصوصي خود با شوهرتان اختصاص دهيد

https://gahvarak.com/blog/96-ngranha-tvld-yk-nvzad-ghvark.html


نحوه غذا دادن به یک کودک بیمار

یکی از دردسرهای بزرگ مادرانه این است که بخواهند به فرزند‌ بیمار خود غذا بدهند. دکتر فرهت میگوید زمانی که کودکی بیمار است معمولاً از خوردن غذا امتناع می‌کند و برای همین بیشتر گرسنه‌ می‌شود. چون غذا نمی‌خورد احساس ضعف کرده و حالش بدتر می‌شود.
 برای این که ناخوشی خیلی زود از بین برود لازم است که کودک بیمار غذا بخورد و مایعات لازم را بنوشد. حتماً شما هم در این مواقع ترفندهایی دارید. برای این که فرزند دلبندتان خیلی زود از بیماری خلاص شود و بدنش پویایی و سلامت خود را بازیابد لازم است کارهای خاصی انجام دهید. می‌توانید در این جور مواقع با گوشت، پنیر، نان و میوه یک غذای ساده و سرشار از ویتامین و کلسیم تهیه کنید که به بهبودی او کمک می‌کند.
 راه حل دکتر احمد شاه فرهت برای این کار اینگونه است که مقدار کمی گوشت بپزید یا کباب کنید و به کودک بدهید. گوشت را به صورت مربع مربع خرد کنید. سپس پنیر و نان تست را به همین شکل و اندازه خرد کنید. مقداری میوه به دلخواه خودتان یا میوه‌های مورد علاقه فرزندتان را نیز نگینی کرده و به مواد قبلی اضافه کنید.
مواد غذایی را با هم مخلوط کنید و داخل یک بشقاب رنگی و زیبا تزیین کنید. غذا را به همراه یک لیوان آب میوه‌ی طبیعی داخل سینی گذاشته و پیش فرزندتان بروید.
در این شرایط سخت گیری‌ها و مقررات هر روزه را کنار بگذارید. او را مقابل تلویزیون و کارتون یا برنامه‌ی تلویزیونی مورد علاقه‌اش بنشانید. بشقاب غذا را در اختیارش بگذارید و بگویید همان طور که تماشا می‌کند از غذایش بخورد.
می‌توانید خودتان به او غذا دهید. حواستان باشد تا تمام شدن کارتون غذا و آب میوه‌اش را تمام کرده باشد.

https://gahvarak.com/blog/95-nhvh-ghza-dadn-bh-yk-kvdk-bymar-ghvark.html


 

چگونه درجه حرارت بدن كودك خود را اندازه بگيريم؟

درجه حرارت عادي بدن 37 درجه سانتيگراد يا 6/98 درجه فارنهايت است كه از دهان گرفته ميشود. درحد 5% درجه سانتيگراد يا 1/1 درجه فارنهايت كمتر از زيربغل و هرچه درجه بالاتر باشد نشان دهنده تب است. حرارت زيربغل كاملا مطمئن نيست ولي چون كودك زير جهارسال نميتواند حرارت سنج را زير زبان نگه دارد اين كار انجام ميشود.

انواع حرارت سنج:

  • ديجيتالي: دقيق، نشكن، عالي براي كودك، قابل استفاده در دهان و زيربغل، دوام طولاني، بعد از يك يا دو دقيقه با صداي بوق درجه را اعلام ميكند، كار با باتري، تنها عيب آن گران بودن است
  • جيوه‌اي: استفاده در دهان يا زيربغل، شيشه اي و شكستني، در صورت شكستن جيوه بيرون مي‌آيد، براي كودكان زير 7 سال نبايد استفاده شود
  • گوشي: بسيار ايده‌آل براي كودك، انعكاس اشعه مادون قرمز در گوش را در يك ثانيه اندازه گيري ميكند. معايب: بزرگتر، سنگين تر و گران تر بودن آن. در هر نوبت بايد 3 مرتبه اندازه گيري كنيد.
  • كريستال مايع: نواري كوچك و حساس به دما كه روي پيشاني قرار گرفته و در نيم دقيقه حرارت را نشان ميدهد و ساده است

معايب: دست ميتواند همين كار را انجام دهد چون حرارت پوست بدن را نشان ميدهد نه حرارت بدن را پس دقيق نيست.

 

https://gahvarak.com/blog/94-chgvnh-drjh-hrart-bdn-vd-khvd-ra-andazh-bgrm-ghvark.html


چسبیدن و وابستگی کودک به والدین نشانه اعتماد او به شماست و نباید هرگر او را تنبیه نمایید.

وابستگي شديد کودکان

دکتر فرهت میگوید اكثر كودكان عادت دارند بیش از حد به والدین خود بچسبند. تحقیقات نشان می‌دهد چسبیدن کودک به والدین نشانه خوبی است. این مسئله نشان می‌دهد که کودک به والدین خود اعتماد کرده و آنها را پناهگاه خود می‌داند و در واقع والدین هم همین را می‌خواهند. با این حال، چسبیدن زیاد کودک می‌تواند باعث اذيت شدن پدر و مادر شود.

راه‌كارها:

۱. مشخص كردن علل

چسبیدن کودک به شما می‌تواند بی‌دلیل رخ دهد، اما اگر این حرکت کاملا غیرمنتظره رخ داد، احتمالا می‌توانید در این شرایط منبع آن را شناسایی کنید. اما عوامل مشخصي در اين رفتار دخيل ميباشد مثلا به دنیا آمدن یک خواهر یا برادر جدید یا رفتن به یک خانه جديد.

تحولات پیش ‌پا افتاده اي که منجر به چسبندگی بچه می‌شوند عبارتند از:

عوض کردن مهدکودک یا مدرسه، داشتن پدر و مادری که همیشه در خانه بوده و جز محل کار، به‌جای دیگری نمی‌روند یا پیوستن به یک گروه بازی یا فعالیت جدید. تغییر در روال روزمره به خاطر بیماری یا سفر هم می‌تواند باعث شود که بچه بیشتر به والدینش بچسبد. به‌علاوه، تجربه‌های تکان‌دهنده مانند توفان، آتش‌سوزی یا فرار از سگ ترسناک همسایه هم می‌تواند از عوامل مسبب این مشکل باشد.

۲. شناختن ترس‌های کودک

به هیچ عنوان احساسات یا ترس‌های كودك را نادیده نگیرید و هر زمان که متوجه شدید کودک‌تان عادت کرده مدام به شما بچسبد،‌ باید سعی کنید درباره این مسئله با او صحبت کنید. به او اطمینان خاطر بدهید که اگر بترسد و به پدر یا مادر نیاز داشته باشد مشکلی پیش نخواهد آمد. سعی کنید از طریق احساساتش، راهکارهایی پیشنهاد بدهید تا به او کمک کند.

۳. کنترل برنامه‌ها

اگر دچار شک شدید، سعی کنید تا حد امکان سراغ کارها و برنامه‌های کودک‌تان بروید. به عبارت دیگر،‌ اگر دنیای کودک‌تان تغییر کرده، از این مسئله مطمئن شوید که تمام چیزهای دیگر قابل پیش‌بینی هستند. خصوصا اگر این تغییرات مربوط به تغییرات بزرگ زندگی است، این مسئله باعث می‌شود تا بتوانید احساس تشویش او را کمرنگ کنید تا بداند که بسیاری از چیزها مثل قبل بوده و تغییری نیافته است.

۴. مشتاق کودک بودن

وقتی در یک کودک رفتار چسبندگي ايجاد ميشود این مسئله می‌تواند برای والدینی که بچه‌های‌شان تقریبا رفتار مستقل و آزادی دارند دشوار باشد، اما بهتر است نسبت به رفتارهایی که طی آن کودک زیاد به شما نمی‌چسبد، ‌سختگیری به خرج ندهید و در عین حال سعی کنید محدودیت‌های سفت و سخت هم برایش قائل شوید.

5. ايجاد محدودیت‌ برای کودک

اگر مايليدکودک‌تان درک کند که نیاز به پدر و مادر، کاملا عادی بوده یا نگرانی  داشتن نسبت به تغییرات یا ترسیدن به خاطر ریسک قرار گرفتن در یک موقعیت جدید امری طبیعی است، باید سعی کنید محدودیت‌هایی هم برای او قائل شوید. بهتر است به کودک‌تان بگویید که محدودیت چیست. در برخی مواقع برای والدین زمانی که کودک چسبنده خود را به مهدکودک می‌سپارند، رفتن ناگهاني» کار ساده‌تری خواهد بود. متاسفانه، این مسئله می‌تواند باعث شود که رفتار کودک بدتر از قبل شود. چراکه موقعیت فعلی برای او،‌ غیرقابل ‌پیش‌بینی‌تر از قبل شده است. سعی کنید مثلا تایمر ساعت را روی پنج دقیقه تنظیم کنید و وقتی زنگ خورد، به او بفهمانید که وقت آن است که بروید.

۶. احترام به استقلال كودك

وقتی این رفتار در كودك كمتر ديده شد، به رفتارهای او در قبال داشتن شخصیتی مستقل احترام بگذارید و او را به این کار تشویق کنيد. هیچ‌وقت ترس‌ها و احساساتش را به مسخره نكنيد.

 

https://gahvarak.com/blog/93-chsbydn-v-vabstgy-kvdk-bh-valdyn-nshanh-aetmad-av-bh-shmast-ghvark.html


دوشيدن شير مادر با دست

  • انگشت شست را در بالاي و انگشت اشاره را در زير آن طوري قراربدهید که روبروي هم باشند و انگشتان دست را تا حدي که راحت باشند پشت به سمت ديواره قفسه سينه قرار دهيد.
  • شست و انگشتان را به آرامی به سمت هاله و نوک سینه حرکت دهید.
  • بافت موجوددر بين انگشتان شست و نشانه را دراولين جاي لمس اختلاف بافتي فشار دهيد و رها کنيد.
  • برای اینکه شیر بطور کامل دوشیده شود لازم است که در تمام جهات با استفاده از انگشت شست واشاره فشرده شود. 
  • از حرکات مالشی دست که ممکن است باعث آسیب به شود ،خودداری کنید.
  • زماني که را فشار مي دهيد و رها مي کنيد آن را به سمت ديواره قفسه سينه فشار دهيد
  • حرکت دادن آرام ها و سپس فشردن آنها به افزايش جريان شير کمک مي کند.
  • استفاده از هر دو دست در دو طرف بهتر از يک دست در هر است.

پمپهای دستی  

این نوع پمپها کارایی خوبی ندارند و به علت احتمال آلودگی برای تغذیه مناسب نیست .زیرا شیر در مخزن لاستیکی آن جمع می شود و اغلب آلودگی پیدا می کند.

توجه:

  • شير تازه دوشيده شده تا 6 ساعت در دماي اتاق و تا 48 ساعت در يخچال در دماي 4-2 درجه سانتي گراد و در فريزر در دماي 20 درجه تا سه ماه قابل نگهداري است.
  • بهترين روش براي يخ زدايي شير گذاشتن بطري شيريخ زده درداخل يخچال است و بعد از يک بار آب شدن مي توان تا 12 ساعت در يخچال نگهداري کرد واز دوباره منجمد کردن آن بايد اجتناب کرد.  
  • مي توان شير يخ زده را در دماي اتاق و یا زير آب گرم يخ زدايي کرد ولي تا زمان آب شدن و خشک شدن بطري نبايد در بطري را باز کرد.

https://gahvarak.com/blog/92-chgvnh-ba-dst-shyr-khvd-ra-bdvshym-ghvark.html


 

لگد زدن جنین

پرتال آکاایران سایت کودک و بارداری بخش بخش کودک قسمت بارداری هفته به هفته لگد زدن جنین چیست و چقدر باید باشد؟  جنین از هفته 7 یا 8 حرکات خود را آغاز می کند اما تا پیش از هفته  16 يا 22 نمی توانید حرکات کودک را در شکم خود احساس کنید.


بارداری هفته به هفته - لگد زدن جنین چیست و چقدر باید باشد؟

مادرهایی که قبلا بچه دار شده اند خیلی سریع تر و بهتر از مادرانی که بار اول است باردار شده اند، می توانند لگد و تکان های جنین را احساس کنند. مادرهای لاغر نیز بیشتر و بهتر از مادران چاق این حرکات را احساس می کنند.

حرکات جنین چگونه است؟ مادرها، حرکات جنین داخل رحم را به باز شدن پاپ کورن روی حرارت، لیز خوردن ماهی یا بال زدن پروانه تشبیه کرده اند. اینگونه نشانه ها را بیشتر هنگامی که نشسته یا دراز کشیده اید احساس خواهید کرد.

فاصله میان نخستین لگدهای جنین زیاد است. به طور مثال، امروز چندین حرکت او را حس می کنید و فردا دیگر هیچ خبری نیست. البته جنین به طور مرتب در حال حرکت و لگد زدن است اما برخی از آنها ضعیف است و مادر نمی تواند آنها را احساس کند. در سه ماهه دوم، قدرت این لگدها زیاد می شود و مادر به خوبی همه آنها را احساس می کند. اگر باردار دیگری صحبت کردید و حرکات فرزندانتان با هم فرق داشت به هیچ وجه نگران نشوید، هر کودکی الگوی رفتاری خود را دارد. جنین ها مانند هم حرکت نمی کنند.

هنگامي که جنین لگد می زند به آن توجه داشته باشید و اگر تعداد آن کاهش پیدا کرد حتما با پزشک خود در میان بگذارید. کم شدن حرکات جنین در رحم می تواند نشانه مشکلی باشد. در سه ماهه سوم، شاید پزشک از ما درخواست کند در طول روز تعداد حرکات و لگدهای کودک خود را بشمارید. برای این منظور روش های مختلف وجود دارد. یکی از رایج ترین روش ها این است که: یک ساعت از روز را که اصولا جنین حرکت می کند، انتخاب کنید. (بهتر است برای مقایسه هر روز در همان ساعت و حوالی آن لگدهای جنین را شمارش کنید). بنشینید یا دراز بکشید سعی کنید حواستان به جنین باشد. زمان بگیرید تا ببینید چقدر طول می کشد تا 10 ضربه مختلف:لگد، مشت یا حرکت کلی بدن را تشخیص دهید. اگر در طول دو ساعت 10 ضربه را احساس نکردید، به پزشك متخصص مراجعه نماييد.

https://gahvarak.com/blog/91-lgd-zdn-jnyn-ghvark.html


ضرورتی شیر مادر در سال دوم زندگی کودک

وَ الوالِداتُ یُرضِعنَ اَولادهُنَّ حَولَینِ كامِلَینِ لِمَن اَرادَ اَن یُتِمَّ الرِضاعَةَ.

و مادران باید فرزندان خود را دو سال تمام شیر بدهند . ( این حكم ) برای كسی است كه بخواهد دوران شیرخوارگی را تكمیل كند . ( بقره / 233)

تغذیه ی كودك با شیر مادر تا پایان دو سالگی در رشد جسمی و هوشی كودك تأثیر به سزایی دارد.

در این آیه ی شریفه از مادران خواسته شده تا حد امكان فرزندانشان را تا دو سالگی شیر دهند

چرا شیر دادن مادر به كودك تا پایان دو سالگی ضرورت دارد؟

  • تا حدود 30 درصد كالری مورد نیاز او را تأمین می كند.
  • هنوز بهترین منبع تأمین پروتئین برای كودك است.
  • مواد ایمنی بخش موجود در آن، طیف حفاظتی مهمی برای كودك دارد و این طفل نوپا را كه بسیار متحرك و فعال است و با دست زدن به همه جا و همه چیز، خود را به سهولت در معرض بیماری قرار می دهد از ابتلاء به اسهال و سایر عفونت ها حفظ می كند.
  • نیازهای عاطفی و روانی او را كه برای رشد و تكاملش بسیار ضروری هستند تأمین می كند.
  • با كاهش دفعات بیماری، اثر قابل توجهی در شرایط روحی و روانی و اقتصادی خانواده دارد.
  • اغلب كودكان در ایام بیماری كم اشتها هستند اما به شیر مادر نیاز دارند و این منبع غذایی در ایام بیماری به روند بهبود آنان كمك می كند.
  • تكامل عصبی و روانی كودك را كه با شیرمادر آغاز شده ، با تداوم واستمرارآن در سال دوم زندگی ، كامل می كند.
  • و بالاخره در جریان اسهال و استفراغ، هیچ چیز به اندازه شیرمادر برای كودك قابل تحمل نیست.

 

نكات مهم در تغذیه سال دوم زندگی کودک چیست؟

  • دفعات تغذیه به غیر از شیرمادر 4 تا 5 بار در روز است.
  • ادامه تغذیه با شیرمادر همچنان مورد تأكید است.
  • شیرمادر بعد از صرف غذای كودك داده شود.
  • هنوز باید در غذا تغییراتی داد تا هضم آن آسانتر باشد ؛ زیرا اگر غذا یكباره و به صورت آنچه كه در سفره خانواده است به كودك داده شود، ممكن است هضم آن برای او مشكل باشد. مثلا بهتر است برنج به صورت كته و كاملاً نرم شده باشد . می توان آن را با كمی آب خورش نرم وله كرد وبه كودك داد.
  • نیاز كودك به كلسیم و پروتئین توسط شیرمادر و مقدار ماست پاستوریزه ای كه در روز می خورد تامین می شود.
  • كودك فعالانه در غذا خوردن دخالت داشته باشد و خود غذا را با دست یا قاشق كوچك بردارد و به دهان ببرد.
  • سفیده تخم مرغ كم كم به همان صورت كه درمورد زرده تخم مرغ شروع شده بود به صورت كاملا پخته و سفت شده شروع ، و به تدریج یك سفیده كامل مصرف شود.  می توان یك روز در میان یك تخم مرغ كامل به كودك داد.
  • از 11 ماهگی به بعد ، زمان انتقال از غذاهای مخصوص به غذای سفره خانواده است.
  • بعضی از مواد غذایی دارای پروتئین، كربوهیدرات و املاح است . درسال دوم به تدریج بر تنوع حبوبات مصرفی بیفزایید . می توانید آنها را به صورت كاملاً پخته شده همراه با سیب زمینی و با روغن یا كره و ترجیحاً روغن زیتون به كودك بدهید.
  • باید توجه داشت كه هنوز هم معده كودك كوچك است و نباید آن را با مقدار زیادی میوه یا آب میوه پر كرد.
  • به كودك یك تا دو ساله تنقلاتی مثل پفك، شكلات، چیپس و. نباید داده شود و در صورتی كه فعالیت كودك زیاد باشد بستنی ، خرما، بیسكوئیت، بادام و پسته بو نداده ولی ریز شده بعد از غذا به او داده شود تا جای وعده های اصلی غذا را نگیرد.
  • در طول سال دوم ، مصرف ویتامین هایA وD و قطره آهن باید ادامه داشته باشد و این مشكل كه آهن موجب سیاهی دندان ها می شود نباید مانع مصرف آن شود بلكه باید قطره را با قاشق چایخوری در عقب دهان كودك ریخت و متعاقب آن به او آب داد و با پارچه ای تمیز روی دندان های كودك را تمیز كرد.
  • در اواخر سال دوم احساس استقلال كودك بیشتر می شود ، خودش غذا می خورد و از همه ی غذاهای سفره خانواده به دلخواه انتخاب می نماید. مادران دراین مرحله از این زندگی باید به مصرف مواد غذایی كافی و پر انرژی كه برای رشد كودك لازم است، توجه نمایند.

 

مراحل از شیر گرفتن كودك چیست:

  • به كودك چهار تا پنج نوبت در روز غذا بدهید.
  • در صورت نیاز ، میزان غذا و تعداد وعده های غذایی را افزایش دهید.
  • فواصل بین شیردهی را افزایش دهید.
  • به كودك بیشتر محبت كنید و بگذارید كودك احساس نزدیكی بیشتری با شما داشته باشد.
  • زمانی كه كودك تمایل به شیر خوردن دارد، او را با زور از خود دور نكنید زیرا ممكن است كودك عصبی و ناراحت شود.
  • سرانجام شیردهی درطول شب را قطع كنید.

تغذیه كودك از 2 تا 5 سالگی

در سالهای اولیه زندگی ، افزایش قد و وزن كودك دو تغییر اساسی در رشد و تكامل اوست. در یك سالگی ، كودك توانایی ایستادن را پیدا می كند، در 2 سالگی راه رفتن را تجربه می كند و درسه سالگی با اطمینان و اعتماد كامل ، حركات جهشی انجام می دهد. در این دوران استخوانها رشد طولی می كند و بر حجم ماهیچه ها افزوده می شود به طوری كه كودك روزانه 6 گرم افزایش وزن خواهد داشت.

بعد از دو سالگی با كند شدن رشد، اشتهای كودك هم كاهش می یابد. پس براساس روند رشد كودك ، تقاضا برای دریافت غذا نیز تغییر می كند. هر چند میزان دریافت انرژی از یك غذا تا غذای دیگر متفاوت است، اما كل غذای دریافتی روزانه كودك ثابت است. البته نیاز انرژی كودكان براساس میزان فعالیت فیزیكی آنها متفاوت است. برای تأمین كلیه مواد مغذی مورد نیاز كودك، برنامه غذایی آنها باید شامل تركیبی از غذاهای مختلف در گروه های اصلی غذایی باشد.

 

https://gahvarak.com/blog/90-zrvrty-shyr-madr-dr-sal-dvm-zndgy-kvdk-ghvark.html


 بلوغ زودرس

بلوغ طبیعی دوره‌ای است که طی آن صفات ثانویه جنسی به‌وجود می‌آیند و فرد توان باروری پیدا می‌کند. تغییرات فیزیکی در دوران بلوغ، نتیجه‌ مستقیم یا غیرمستقیم بلوغ غده هیپوتالاموس در دستگاه عصبی مرکزی، تحریک اعضای جنسی و ترشح هورمون‌های جنسی است.

تعریف‌های اپیدمیولوژیك: ظاهر شدن علائم بلوغ‌ ‌از نظر فیزیكی و هورمونی زیر 8 سال در دختران و زیر 9 سال در پسران است. این روزها با تغییری كه در ساختار زندگی شهری صورت گرفته و با توجه به پیشرفت‌هایی كه در زندگی اجتماعی به‌وجود آمده بلوغ زودرس در دختران سفیدپوست زیر 7 سال و در سیاه‌پوستان زیر 6 سال تعریف شده است. این سن در مورد شروع بلوغ است چون همان‌طور كه می‌دانید بلوغ دوره‌ای چند ساله دارد.

 علایم بلوغ زودرس

اولین علامت بلوغ در دختران برجستگی سینه و در پسران بزرگ شدن و تغییر سایز بیضه‌هاست، بنابراین اگر دختری در ناحیه تناسلی و زیر بغل با رشد مو مواجه شد نباید اینطور پنداشت كه بالغ شده چون این حالت مقدمه بلوغ است. در دختران علائم ابتدا با بزرگ شدن سینه‌ها ظاهر می‌شود و بعد از آن است كه نواحی‌ای از بدن كه در آنها غدد جنسی وجود دارد رویش مو پیدا می‌كند. عادت ماهانه نیز در مرحله نهایی اتفاق می‌افتد. در پسران اولین علامت بزرگ شدن بیضه و سپس بلوغ دیگر اجزای اندام تناسلی است.

عوامل ایجاد‌كننده بلوغ زودرس

از نظر دکتر فرهت: بیشتر این عوامل وابسته به ژنوم افراد است. در واقع این ژنتیك است كه تعیین می‌كند در چه سنی فرد وارد بلوغ شود اما چنین به‌ نظر می‌رسد که سایر عوامل نیز بر سن شروع و البته پیشرفت تکامل بلوغ تاثیرگذارند. تغذیه، وضعیت عمومی سلامت، موقعیت جغرافیایی و البته حالت روانی همگی می‌توانند بر زمان شروع بلوغ اثر بگذارند. اینکه در بیشتر موارد نشانه‌های بلوغ در یک دختر تقریبا در همان زمانی که مادرش بلوغ را تجربه کرده ظاهر می‌شود، نشان می‌دهد ژنتیک بر زمان آغاز این پدیده اثر مستقیم دارد. این در واقع در ساختار بدن فرد تعیین شده است اما این تنها ژن نیست كه تعیین‌كننده است.

عوامل تاثيرگذار محیطی شامل: وزن، قد و تغذیه مي باشند

هورمون رشد عامل تمام عوارض روانی بلوغ زودرس

دکتر احمد شاه فرهت در مورد بلوغ زودرس میگوید: افرادی كه دچار بلوغ زودرس می‌شوند از نظر روانی دچار مشكلات زیادی خواهند شد. رشد اندام‌ها و بروز علائم بلوغ در نوجوانان كم‌سن در مقایسه با سایر همسالان، باعث ایجاد اضطراب شدید در این كودكان و‌ ‌والدین آنها می‌شود. از سوی دیگر، دیده می‌شود در ارتباط والدین و فرزندان آن قدر رودبایستی وجود دارد كه افراد نمی‌توانند مشكلات‌شان را با آنها در میان بگذارند و این اضطراب بيشتري در آنها ميشود. این در حالی است كه والدین باید انتظار چنین علائمی را داشته باشند و آن را پیگیری كنند و قبل از اینكه کودکان این اطلاعات را از همكلاسی‌ها و دوستان خود به‌طور ناقص و نادرست دریافت كنند والدین با آنها ارتباط بگیرند و همه آنچه لازم است بدانند به شكل درست در اختیار آنها قرار دهند.

نقش وزن و  شروع بلوغ

یكی از عواملی است كه بلوغ زودرس را باعث می‌شود. طبق آماری كه در ایران وجود دارد شروع بلوغ در دختران حدود 130سانتی‌متر قد و متوسط وزن34-33 كیلوگرم و سن استخوانی حدود 9 سال را شامل می‌شود. این وزن یك علامت است كه با رسیدن فرد به آن می‌توان انتظار بلوغ را داشت، هر چند اامی وجود ندارد و ممكن است فردی با وزن 50 كیلوگرم هنوز به بلوغ نرسیده باشد اما زمان شروع عادت ماهانه دردخترانی ‌که وزن‌شان بیش از 30 درصد وزن طبیعی آنهاست و نسبتا چاق هستند، زودتر از حد میانگین است. تاخیر در شروع دوره قاعدگی، در کودکان مبتلا به سوءتغذیه شدید هم شایع است. در كشورهای اروپایی با تغذیه مناسب هر 10 سال دوره عادت ماهانه 3 ماه زودتر اتفاق می‌افتد. اضافه وزن در دختران، احتمال بلوغ زودرس را افزایش می‌دهد ولی این رابطه در پسران حالت عكس دارد و لاغری مفرط، باعث افزایش احتمال بلوغ زودرس می‌شود.

خطرات بلوغ زودرس

شيوع آن در دختران بيشتر از پسران است. اما معمولا علت پاتولوژیك ندارد. این در حالی است كه در پسران وقتی علائم بلوغ زودرس مشاهده می‌شود این نگرانی ایجاد می‌شود كه ممكن است در اثر بيماري باشد. گاهی بلوغ در شرایطی آغاز می‌شود كه فرد دچار تومور مغزی است یا آنسفالی مغزی دارد. این آسیب‌های مغزی باعث می‌شود تغییرات هورمونی كه آغازكننده بلوغ است زودتر ایجاد شود كه به آن بلوغ ثانویه می‌گویند. عفونت‌های مغزی، ضربه‌های مغزی، تومور مغزی و مصرف داروهای استروژن و آندروژن قبل از بلوغ از مهم‌ترین عوامل بیمارگونه بلوغ زودرس در پسران است و به همین دلیل بروز بلوغ زودرس در پسران باید جدی گرفته شود.

بررسی‌های تشخیصی

از نظر دکتر فرهت با تشخيص به هنگام بلوغ زودرس درمان راحت تر انجام خواهد گرفت. بررسی‌های تشخیصی در این مورد بستگی به فرد دارد اما به‌طور كلی هر كودكی كه زیر 6 سال علائم را نشان می‌دهد باید MRI، سی‌تی‌اسكن و آزمایش‌های مختلف در مورد او انجام شود اما در سنین كمی بالاتر با معاینه و براساس شواهد بالینی بررسی‌های لازم را انجام می‌دهد. اندازه‌گیری میزان هورمون‌های بلوغ در این مورد بسیار كمك‌كننده است و می‌تواند کمک‌کننده هم باشد، چون هنگام بلوغ، مغز هورمون خاصی ترشح می‌كند كه هم در بدن دختر و هم در بدن پسر ترشح می‌شود اما تفاوت آن در محل اثر هورمون‌هاست. در مورد برخی والدین كه از هورمون رشد برای كودك‌ خود استفاده می‌كنند باید گفت، این هورمون درصورتی می تواند مورد استفاده قرار گیرد كه کمبود هورمون رشد داشته باشد و در استفاده از آن تنها به‌دلیل بلند قد شدن كودك باید دقت كرد.

 پیشگیری

پیشگیری از بلوغ زودرس به تغذیه و توجه به رشد مناسب فرد بستگی دارد. والدین باید از چاقی مفرط کودک خود پیشگیری كنند و به هیچ‌وجه مرغ و تخم‌مرغ ماشینی و فراورده‌های هورمونی را به‌خصوص به دختران خود ندهند.

توجه:  آمپول‌های تزریقی برای جلوگیری از بلوغ زودرس نیز بسیار مضر هستند، چون محور تخمدان به هیپوفیز را مختل می‌کند و تاثیر منفی در رشد واژن و رحم دارد و استفاده از آن به هیچ عنوان توصیه نمی‌شود. همان‌طور كه مصرف داروهایی كه ممكن است منجر به بلوغ زودرس شود نیز اصلا مناسب نیست.

نقش والدین

والدین باید با ایجاد رابطه صادقانه و دوستانه با دختر یا پسر مبتلای خود، برای او پیدایش این تغییرات را توضیح دهند و او را از مراقبت‌های ضروری آگاه کنند. ارتباط والدین با دبيران فرزندشان به‌منظور برقراری ارتباط دوستانه آنان با بچه‌های همسن خود و جلوگیری از ایجاد مشکلات روانی در این زمینه بسیار اهمیت دارد. رعایت عوامل و شرایط فردی، خانوادگی و اجتماعی قابل کنترل به‌منظور تعدیل و کاستن از عوارض و پیامدهای بلوغ زود‌رس در زندگی حال و آینده این افراد نیز داراي اهمیت است. مراجعه به پزشک متخصص برای بررسی و درمان زودرس بلوغ برای پیشگیری از مشکلات استخوان‌بندی، رشد قدی و فیزیکی و انجام معاینه‌ها و آزمایش‌های مداوم یكی از وظایف مهم والدین در این موارد محسوب می شود.

 

https://gahvarak.com/blog/89-chra-kvdk-ma-bh-blvgh-zvd-rs-myrsd-ghvark.html


 

چرا غذاهای کمکی به کودک بدهیم؟

همانطور که کودک رشد می کندوفعالتر می شود , به سنی می رسدکه دیگر شیر مادر به تنهائی برای تامین نیازهای تغذیه ای او کافی نیست . بنابراین غذاهای کمکی برای تامین این کمبود یا فاصله بین نیازهای تغذیه ای او مقادیر فراهم شده  از طریق شیر مادر لازم هستند .   

انرژی مورد نیاز کودک با افزایش سن کودک , بزرگتر و فعال تر شدن  او افزایش می یابد . همچنین نشان می دهد که چه مقدار از این انرژی توسط شیر مادر ( در صورت تغذیه مکرر با شیر مادر ) تامین می شود . از 6  ماهگی به بعد بین کل انرژی مورد نیاز و انرژی فراهم شده از شیر مادر فاصله ای وجود دارد .فاصله بین آهن مورد نیاز و مقدار آهن فراهم شده از شیر مادر و ذخائر آهن عبارتست از مقدار آهنی که باید  از غذاهای کمکی جذب شود . همانطور که ملاحظه می شود مقدار آهنی که کودک از شیر مادر دریافت می کند کم است بطوریکه فاصله زیادی بین نیازهای کودک و آهن فراهم شده از شیر مادر بویژه در سال اول عمر وجود دارد .

نوزادان رسیده با ذخیره آهن کافی برای تامین نیازهایشان در ماههای اولیه متولد می شوند و برای پر کردن این فاصله یا کمبود از ذخائر شان استفاده می نمایند .  اما این ذخیره تا 6 سالگی به مصرف می رسد از اینرو

1- غذاهای کمکی حاوی مقدار زیادی آهن می باشند و برای تامین کمبود آهن از حدود 6 ماهگی مورد نیاز بدن کودک هستند .

2- اگر کمبود اهن تامین نشود کودک به تدریج به کم خونی مبتلا می شود .

3- احتیاج به آهن از 6 تا 12 ماهگی بیشتر می شود و خطر ابتلاء به کم خونی دراین گروه سنی افزایش می یابد .

4- نوزادان نارس و کم وزن در معرض خطر بیشتری برای کمبود آهن هستند زیرا با ذخائر آهن کمتری متولد می شوند و ممکن است زودتر با کمبود آهن مواجه شوند .

معایب زود شروع کردن غذای کمکی چیست؟

1- باعث کاهش  مقدار و غلظت شیر مادر که منبع اصلی غذای شیر خوار است می شود .

2- هنوز قدرت بلعیدن کامل نیست .

3- غذا دادن به شیرخوار درحالت خوابیده خطرناک است .

4- باعث عفونت و در نتیجه افت رشد خواهد شد .

5- سازگار نبودن دستگاه گوارشی شیر خوار برای جذب غذاهایی غیر  از شیر

6- غذاهای رقیق و غیر مغذی معده شیر خوار را پر می کند بدون آنکه انرژی او را تامین نماید .

بنابرتشخیص سازمان جهانی بهداشت و یونسیف زمان اصلی کاهش رشد در سنین 6  تا ماهگی است یعنی زمانی که اکثر کودکان هنوز هم از شیر مادر استفاده می کنندوغذای آنها از غذای نرم مخصوص به غذای خانواده تغییر می یابد . دراین دوران بجای قطع شیردهی باید مادران  را تا حد ممکن به تداوم شیر دهی تشویق نموده و توصیه می کنیم که تغذیه با شیر مادر  درکنار سایر غذاها همچنان ادامه یابد , زیرا ما نمی خواهیم مقدار شیری را که شیر خوار دراین مدت دریافت می کند کاهش دهیم بلکه علاقمند هستیم که غذای کمکی به نحوی آغاز شود که مصرف شیر مادر را تقویت نماید .

 برای رسیدن به این هدف چه اقداماتی انجام دهیم؟

1- غذای کمکی بلافاصله از پایان 6  ماهگی آغاز شود .

2- شیر خوار بطور مکرر برحسب نیاز و تقاضای او حتی در شب با شیر مادر تغذیه شود .

3- شیر خواران از 6 ماهگی تا پایان 8 ماهگی 2-3 بار در هر روز با غذای کمکی تغذیه شوند .  

4- شیرخواران از 9  تا 11 ماهگی4-3 بار در روز با غذای کمکی تغذیه شوند .

5- شیرخواران 12  تا 24  ماهگی 5-4 بار در روز با غذای کمکی تغذیه شوند .

در عین حال در شرایط خاصی ممکنست لازم شود تغذیه تکمیلی را زودتر یعنی از 4 ماهگی شروع نمائیم.

 این شرایط عبارتند از :

1-علیرغم سالم بودن شیرخوار و شیر خوردن مکرر ، وزن گیری شیرخوار خوب نباشد

2- شیرخوار قادر به نگهداری سر بطور کامل باشد .

3- هنگام بردن قاشق به دهان , دهان خود را باز کند .

4- وقتی بعلت سیری دهان خود را می بندد ، بزور باو غذا ندهند .

از طرفي تاخير در شروع تغذيه كمكي خطرناك است زيرا :

1- شیرخوار غذاهاي اضافي مورد نياز را دريافت نمي كند .

2- رشد كودك كند و يا متوقف مي شود .

خطر ابتلاء به سوء تغذيه و ريز مغذي ها افزايش مي يابد .

 

 

https://gahvarak.com/blog/87-chra-ghzahay-kmky-bh-kvdk-bdhym-ghvark.html


تبلیغات

محل تبلیغات شما

آخرین مطالب

آخرین ارسال ها

آخرین جستجو ها

دنیای کاغذی